Семейная психотерапия

135

высоких целей, дела у них шли луч­ше, чем в семейном кругу или обще­стве друзей. Такой профиль личности получил название «тип А».

Основной целью семейной психо­терапии является преодоление одно­сторонности ценностных ориентации больных. В сеансах семейной психо­терапии пациент с помощью своих родственников учится расширять диапазон социально-психологиче­ских ролей за счет приобретения и углубления ролей «отца» и «мужа», «матери» и «жены».

Чрезвычайно важным является преодоление эмоционального отрыва больного от семьи, который поначалу проявляется неинформированностью о жизни семьи, а затем и переносом стиля своих профессиональных от­ношений в семью. На первых этапах семейной психотерапии предприни­мается попытка отыскания «союз­ника», т. е. наиболее заинтересован­ного в разрешении сложившейся ситуации члена семьи. Чаще всего «союзником» психотерапевта в по­исках альтернативных отношений в семье оказывается супруга пациен­та, но могут быть и дети. В последую­щем осуществляется психотерапев­тическая работа с «союзником» по повышению его социальной ком­петенции. Супруг или супруга само­стоятельно отыскивают способы по­вышения привлекательности семей­ной жизни для больного (приобрете­ние красивого платья, кокетство, основания для легкой ревности, дружба с женой начальника мужа, билеты в театр и на концерты, обна­ружение собственной воспитатель­ной неуверенности и просьба к мужу помочь и т. д.).

Подобная программа оказывает­ся длительной, начинается в стацио­наре и требует своего продолжения во внебольничных условиях.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. К на­стоящему времени выделено 7 про­филей личности, обусловливающих не только сам факт развития язвен­ной болезни, но и хронизацию ее, а

136

также клинические особенности ее течения [Alexander F., 1934; Loch W., 1963; Overbeck G., Biebl W., 1975; Meyer A., 1976].

Мы остановимся лишь на тех из них, формирование которых в наи­большей степени связано с функцио­нированием родительской и супруже­ской семей:

1. «Тиранический пациент» [Over-beck G., Biebl W., 1975] характери­зуется слабым Эго, внутренней за­висимостью от окружения и в то же время интенсивным страхом перед этой зависимостью. Как гиперком­пенсаторная реакция в поведении у него выступает стремление к ти­раническому подавлению окружаю­щих со вспышками агрессивности в случае неудач. Часть пациентов обнаруживают, кроме того, склон­ность к алкоголизации.