Семейная психотерапия

Концепция «профиля личности» [Dunbar F., 1943]. Представлялось чрезвычайно заманчивым и много­обещающим связать различные психосоматические заболевания с

132

различными типами (профилями) личности, а именно найти определен­ную констелляцию черт личности, патогномоничную для определен­ных заболеваний. В целом, дальней­шее развитие этого направления не оправдало всех надежд на обнару­жение специфических для психо­соматических заболеваний профилей личности [Карвасарский Б. Д., 1982]. В то же время, благодаря этой концепции, был установлен ряд интересных фактов. Например, у многих больных легочным тубер­кулезом обнаружена повышенная чуствительность к ослаблению эмо­циональных контактов с их семьями. Это создавало предпосылки для разработки методов семейной психо^ терапии. Надо признать, что не­понятно — является ли эта чувству тельность преморбидным свойством личности или же она возникает в результате заболевания?

Концепция «акцентуаций лич­ности» К- Leonhard (1981), раз­витая в нашей стране А. Е. Личкр (1977, 1983, 1985), способствовала поискам связей между типами акцен­туаций характера и типами отноше­ния к болезни [Личко А. Е., 1983; Карпова Э. Б., 1985; Калитиев-ская Е. Р., 1986].

Концепция «десоматизации и ресоматизации» [Schur M., 1974] была сформулирована в конце 20-х годов XX в. В основе этой концеп­ции лежит представление о нераз­рывности соматических и психо­логических (эмоциональных) про­цессов у человека в периоде ран­него детства, которая ослабевает по мере его взросления. Таким образом, нормальное развитие чело­века, по мнению М. Schur, соответ­ствует понятию «десоматизация», а патологическое (в частности, с явлениеми ретардации или диспро­порциональности) — «ресоматиза­ции» [Ковалев В. В., 1985]. В со­ответствии с этой концепцией, пред­расположенность к психосоматиче­ским заболеваниям обусловлена недостаточной дифференциацией

эмоциональных и соматических про­цессов у лиц с явлениями инфанти­лизма. Любое эмоциональное нару­шение легко трансформируется у них в нарушение соматических функций. М. Schur показал значе­ние адекватного психологического созревания личности для профилак­тики психосоматических заболе­ваний.

Жесткий контроль со стороны родителей в виде неправильного воспитания — «доминирующей ги­перпротекции» («симбиотическая связь») — способствует развитию черт инфантильности, слабости по­будительных мотивов к деятель­ности, замкнутости и безынициатив­ности у детей [Эйдемиллер Э. Г., 1976; Захаров А. И., 1976, 1982; Ковалев В. В., 1979; Личко А. Е., 4979, 1985; Козлов В. П., 1983].