Заикание у подростков

4 дней а затем режим молчания продолжительностью до 3 дней' В этот период проводится общеукрепляющая те-папия К концу первого этапа в результате лечения под­ростки оказываются в состоянии перейти к воспитанию рефлекса плавной речи.

Второй этап представляет собой сочетание щадящего режима с активной перестройкой речи. Медикаментозное лечение состоит в применении общеукрепляющих меро­приятий вместе с общеоздоровительными (санация хрони­ческих очагов, лечение сопутствующих заболеваний).

Третий, основной этап предполагает проведение актив­ной тренировки сложных форм речи в различных, чаще в психотравмирующих, ситуациях; применяются препараты, снимающие психическое напряжение и стимулирующие психическую и речевую активность.

На последнем, четвертом этапе закрепляется получен­ный навык плавной речи, продолжаются все виды общеук­репляющей терапии с постепенной отменой всех лекарст­венных средств.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуются и другие лечебные мероприятия, входящие в медико-педаго­гический комплекс.

На всех этапах дифференцированно используется ф и -зиотерапия в зависимости от клинической картины в целом и от локализации судорог в речевом аппарате. При остаточных явлениях раннего органического поражения головного мозга с признаками гидроцефалии и парезов проводится патогенетическая (дегидратационная, замести­тельная, тканевая и др.) терапия с йодистым калием. При повышенной возбудимости и явлениях раздражительной слабости — успокаивающая терапия, в частности электро­форез по Щербаку или Вершмелю. Электросон высоко­эффективен при логоневрозах и других невротических рас­стройствах. Электростимуляция правого диафрагмального нерва полезна при дыхательных судорогах, электрофорез с платифиллином на оральную мускулатуру или АСМ-3 на жевательную — при артикуляционных судорогах. В каче­стве общеукрепляющих и успокаивающих средств также используются хвойные ванны. При снижении психической и речевой активности хороший эффект дает применение кислородных и углекислых ванн.

Иными словами, существует великое множество медика­ментозных и близких к ним методов воздействия (мы упо­мянули лишь единичные), помогающих снять судороги ре­чевой мускулатуры и тем самым создающих благоприяг-

41

ный фон, на котором будет максимально успешной логопедическая коррекция речевых нарушений.

Лечебная физкультура ставит своей задачей проведение не только общеукрепляющих физических уп­ражнений, но и специальных, направленных на нормали­зацию речевого дыхания. Инструктор кабинета ЛФК обу­чает физоргов комплексу соответствующих упражнений, а физорги из числа пациентов проводят зарядку с больными под наблюдением медицинского работника.