|
жизненными изменениями и состоянием здоровья Т. Холмсом и Р. Раз (Т. Holmes, R. Rahe) в 1967 г. была разработана методика, впоследствии не раз дорабатывавшаяся и применявшаяся ими в сотрудничестве Ретроспективиые опросамковые исследования со многими исследователями (например, с Р. Артуром (R. Arthur), Т. Теореллом (Т. Theorell), М. Горовицем (М. Horowitz), Е. Брюсом (Е. Bruce) и др.) шкала социальной приспособляемости (the Social Readjustment Rating Scale (SRRS), иначе - опросник недавнего опыта (the Shedule of Recent Experience (SRE) Questionnaire. Эта шкала и ее модификации широко используются в настоящее время. Поэтому необходимо более подробно остановиться на ее описании. Первоначальный неопределенный термин <жизненные кризисы> впоследствии был заменен на <жизненные события>. Шкала содержит перечень 43 жизненных изменений (событий) в здоровье, работе, семье, личной жизни, финансовой сфере. Длительные жизненные затруднения, равно как и стрессы, возможные в будущем, не учитываются. Жизненные изменения могут быть как объективными (смена места работы, рождение ребенка), так и субъективными (изменение личных привычек, принятие важных решений, связанных с будущим), желательными (повышение по службе, примирение после крупной ссоры) или нежелательными (материальные затруд- нения, конфликты с начальством). Все они влияют на адаптивные возможности человека путем психофизиологической активации. Испытуемые оценивали события в баллах, соответствующих выра- женности стрессогенности событий, используя за образец событие <вступление в брак>, которое имело заранее оценку в 500 баллов. Затем полученные для каждого события баллы разделили на 10 и назвали их <весами> жизненных изменений в условных баллах (life change units (LCU)). Общая сумма баллов выступила показателем выраженности жизненного стресса больных различными заболева- ниями - наследственными, инфекционными, болезнями обмена веществ. Установлено существование положительной корреляции между интенсивностью и количеством жизненных изменений за год-два до заболевания и тяжестью этой болезни. При общей сумме баллов до 150 у испытуемого в последующие годы заболеваний (или обострений заболеваний) не отмечалось; от 150 до 300 - болезнь (обострение) возникала в половине случаев; более 300 - заболева- ние, и даже не одно, а несколько, обнаруживалось в 70 % случаев. Таким образом, выявилась связь не только между годовыми показателями жизненных изменений LCU и вероятностью после- дующей болезни, но и между годовым LCU и вероятностью — 30 —
|