|
как субъективного анамнеза жизни при выявлении социально-пси- хологических особенностей больных инфарктом миокарда в подо- стром периоде с целью более достоверного выделения лиц, склонных к ишемической болезни сердца. Результаты показали, что больные характеризуются высокой активностью и напряжен- ностью. Это объясняет трудности общения больных в различные периоды жизни и в разных сферах. В зарубежных исследованиях уделяется внимание способности индивида справляться с эмоцио- нальными стрессами, конфликтами, сложными ситуациями, встре- чающимися на его пути в течение всей его жизни. Эти вопросы рассматриваются в работах В. Зикмунда (V. Zikmund), И. Руткай- Недецкого (1. Ruttkay-Nedeck3) и др. Так, недостаточная способ- ность к адекватному разрешению таких ситуаций признается решающим фактором в возникновении и прогнозе сердечно-сосу- дистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца. Вариантом биографического метода можно считать психобиогра- фический анализ жизнеописания. В зависимости от способности адекватно разрешать жизненные проблемы, поведение соматиче- ски больных (тиреотоксикоз) оценивалось от 1 до 3 баллов. Среднее значение суммы баллов - анамнестический индекс - распределяет испытуемых по группам со слабой (примерно 1 балл, преобладает среди больных), средней (примерно 2 балла), хорошей (примерно 3 балла, преобладает среди здоровых) функци- ональной работоспособностью ЦНС. Здесь же сравниваются данные биографического анамнеза с быстротой выработки постоянного оптокинетического условного рефлекса, которая, возможно, и свя- зана с функциональной работоспособностью ЦНС, но не с жизне- описанием. Оно обладает сложной личностной и социальной детерминированностью. Сводить степень адаптации к жизненным событиям, к функциональной работоспособности ЦНС также вряд ли правомерно. Более адекватное использование метода событий (биографический аспект) в связи с задачами психофизиологическо- го исследования можно найти в работе М.З. Ругявичюса. Целью этого исследования явилось изучение влияния особенностей соци- ально-психологической адаптации больных грудной жабой на ре- акции сердечного ритма в результате применения некоторых так называемых функциональных проб эмоционального воздействия. Одна из таких проб - задание мысленно вспомнить происшествия, вызвавшие в жизни испытуемых самые неприятные переживания. Оказалось, что воспоминания о неприятных переживаниях в боль- шинстве случаев вызывали учащение сердечного ритма. В целом биографический подход предоставляет уникальную — 28 —
|