|
которых психологический фактор занимает одно из главных мест, соотношение психического и соматического у больных с приобретенными пороками сердца носит скорее соматопсихиче- ский характер. Возможные пути влияния заболевания при сома- топсихических процессах на психическую сферу указываются в руководстве М. Конечного, Р. Боухала (R. Копеспэ, М. Bouchal): а) непосредственное действие на нервную систему под влия- нием инфекции, лихорадки, метаболических изменений, токси- ческих веществ; б) рефлекторные реакции, например, изменение кровообра- щения или мышечного тонуса; в) нарушение влияния интерорецепции, воспринимаемого центрально в виде ощущения давления, напряжения, боли, жжения и т.п.; г) вторичные расстройства, в первую очередь эмоциональ- ные, усиленные сознанием болезни и ее возможных последст- вий. В целом, соматопсихические процессы при соматических бо- дезнях настолько сложны, что по сей день отсутствует теоретиче- ская концепция, их объясняющая. Повышенная подвижность системы кардиоваскулярной регуляции по отношению к внешним воздействиям приводит к особой зависимости между сердечно-со- судистой системой и характеристиками реагирования со стороны психики. Изучением психологических особенностей больных при ^приобретенных пороках сердца занимались Дж. Браун, М. Ролин- )сон (J. Brown, М. Rawlinaon), К. Кимбалл (С. Kimball), Г. Хен- 1рикс, Дж. Макензи, К. Алмонд (G. Henrichs, J. Mackenaie, 1 С. Almond), А. Якубик (A. Jakubik), Я.А. Бендет, Г.В. Дзяк, iB.B. Ковалев, Б.Ю. Коржова, Л.А. Оганесян, С.М. Морозов, 1.К.А. Петров, В.П. Скумин, А.М. Суходольский и др. 1 Личностные компоненты, ситуации. Помимо общих законо- 1мерностей влияния болезни на личность при сердечно-сосуди- ICTUX заболеваниях имеет место феномен, который Р. Джонсон I^R. Johnson) назвал социокультурной символикой сердца. В 1 своей жизни человек придает сердцу огромное значение. В лю- 1бом языке при описании характерологических особенностей че- 1ловека, различных качеств и черт слово <сердце> употребляется 1 очень часто. Свое благополучие и здоровье каждый из нас связы- ^ вает прежде всего с состоянием сердца и кровеносных сосудов. > Целый ряд факторов, оказывающих тяжелое истощающее ' воздействие, участвует в гекезе изменения психики у больных с — 100 —
|