121 Печаль Чувство утраты (здоровья, части тела или функции). Сосредоточенность на утраченном, снижен- ное настроение, потребность в работе, несмотря на утрату. Длится недолго Депрессия, длительные спады настроения, расстройство вегета- тивных функций (сна, аппетита и др.) Когнжтювых аспект ввугреиен картяны бодезви При психосоматических заболеваниях, по данным Ю.М. Гу- бачева и Е.М. Стабровского, возможны две наиболее частые фор- мы психологической защиты - эйфорически-анозогнозическое поведение, характеризующееся отрицанием тяжести болезни и невниманием к своему состоянию, и истерическое поведение, характеризующееся аггравационными тенденциями и эгоцент- ризмом. Когнитивный аспект ВКБ характеризует- ся понятием личностного значения болез- ни. Болезнь означает одно для человека, знающего, что он не болен, другое для человека, пятнадцать лет страдающего хроническим заболеванием, и что-либо третье для человека, не уверенного в том, болен он или нет. Личностное значение болезни - не просто следствие соматиче- ского заболевания. Оно влияет на образ жизни больного в целом и характеризует когнитивную активность больного. А.Р. Лурия, впервые сформулировавший понятие ВКБ, показал, что оно включает различные уровни отражения больным своего состоя- ния: сенситивный (совокупность ощущений, являющихся резуль- татом болезни) и интеллектуальный (результат размышлений больного о своем физическом состоянии, психологическая реакция на собственную болезнь). Таким образом, еще при самом первом определении ВКБ акцент был сделан на ее когнитивной состав- ляющей. Личностное значение болезни является одним из ком- — 95 —
|