Человек в роли больвого сформированности у него адекватной модели ожидаемых резуль- татов лечения во многом зависит прогноз заболевания и уровень ^социализации больного. " С развитием медицинской социологии свя- зано возникновение концепции <роли боль- ного> (sick role), выдвинутой Т. Парсонсом (Т. Parsons). Человек в роли больного зани- мает в обществе особое положение. У него есть обязанности: ожидается, что больной хочет выздороветь и потому искать помощи, помогать врачу в своем выздоровлении. Есть и особые права: 1. Он освобожден от обычных общественных обязанностей, например, от посещения работы или учебы. 2. О нем заботятся другие. '"' Конфликты с обществом разрешаются <ролью больного>; это йфоисходит неосознанно, поэтому предлагается психосоматиче- ские симптомы рассматривать в ряду неврозов. Некоторым не- легко принять такой тип зависимости, другие легко расстаются jte ним. Здесь имеют значение свойства личности. Операция сама ^По себе не освобождает больных от прежнего страха произвести йнеблагоприятное впечатление на окружающих, обременить У^емью. Дж. Браун, М. Ролинсон (J. Brown, М. Rawlinson) пока- Гйали, что на выход из так называемой роли больного (sick role) 1 после операции на открытом сердце не влияет сложность опера- 1ции, тяжесть состояния: имеет значение лишь склонность к !? принятию роли больного. Лица, более устойчивые к вхождению IB эту роль, легче и выходят из нее после операции. Существует также понятие <поведение больного> (illness i behavior), предложенное для описания различных типов поведе- ния, возникающего у людей в результате восприятия и оценки симптомов. Часто трудно отграничить истинные признаки бо- — 98 —
|