лезни от индикаторов <поведения больного>. * * * Проблема взаимосвязи личности и болезни имеет длитель- ную историю. В то же время, до сих пор проблема остается в значительной степени недостаточно изученной в связи с ее слож- ностью. Вследствие обилия концепций и понятий отсутствуют четкие дефиниции личностных переменных как фактора риска 125 болюнж, угрожяющей XlaBH (в> прямере пржобретенинх пороков сердца) заболеваний. Не определены отвошенне личности к другим фак- торам риска) мехавизмы взаимовлияний болезни и личности. В настоящее время на горизонте новая волна исследований рола личности в здоровье. От вопроса <Влияет ли личность на здо- ровье?> требуется перейти к вопросу <При каких обстоятельствах какие аспекты личности и каким образом влияют на здоровье?> Развитие психологии и выход психологов в соматические клиники предоставят возможность более глубокого исследования больных в увеличения эффективности профилактических, лечебных и реаби- литационных мероприятий. § 3. Различные варианты ситуации соматической болезни С-гуация тяхвлой хро- Сегодня во всем мире сердечно-сосудистые <вскож соматической заболевания занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости и инва- лидности. Одной из наиболее частых форм поражения сердечно-сосудистой системы являются приобретенные пороки сердца. Это заболевание органического характера преимущественно ре- вматической этиологии. Трагичность страдающих заболеванием в том, что чаще всего порок сердца появляется в молодом возрасте, разбивая жизненные планы человека, стоящего в самом начале творческой жизни. Единственным методом радикального лечения таких больных является хирургическое вмешательство. Больные обладают специфическими личностными и социальны- ми особенностями. Психические нарушения, в основном невро- зоподобного характера, отмечаются, по данным разных авторов, у 70 - 100 % больных. В отличие от психосоматических заболе- ваний в узком смысле, т.е. заболеваний, в этиологии и патогенезе — 99 —
|