Метод наблюдения и беседы в психологии

Отмечая, что Качка то любит, то ненавидит Байрашев-ского, то она не желает его смерти, то ее тянет к убийству,

126

Корсаков пишет; «Такое явление, такое раздвоение так напо­минает то раздвоение душевной жизни, которое встречали мы у некоторых психопатов* (курсив наш)*

При ознакомлении с экспертными заключениями в ста­дии предварительного следствия и на суде мы видели, что большой трудностью для экспертов было решение вопроса о том, относятся ли характерологические особенности Качки к явлениям болезненным, подлежащим оценке психиатра, или это такие проявления индивидуальности, которые находятся вне пределов компетенции психиатрии. На этот вопрос Кор­саков дает следующий ответ: «это явление скорее болезнен­ное, чем нормальное». В этом ответе отражено характерное для 80-х годов прошлого столетия вовлечение в компетенцию психиатра явлений, считавшихся до этого не подлежащими ведению психиатрии, расширение компетенции психиатрии, создание новой зоны пограничной психиатрии.

В своем заключении о состоянии Качки С.С*Корсаков боль­ше чем отразил этот процесс — он был его деятельным участ­ником; само его заключение расширяло компетенцию пси­хиатрии.

В некоторых экспертных заключениях, а особенно в выс­туплении В.Р.Буцке, в описании и анализе личностных осо­бенностей Качки наметились контуры клинического понятия психопатии; казалось, будет произнесено и само это слово.

Как видим, оно было произнесено С.С.Корсаковым и про­изнесено во вполне определенном контексте, а именно когда он отмечал дисгармоничность психики, характеризующую психопатов. С этого времени обозначение дисгармоничных личностей как личностей психопатических все шире входило в психиатрическую терминологию и прочно закрепилось в ней, опять-таки при участии С.С.Корсакова: известно, что уже в первом издании «Курса психиатрии» (1893) С,С,Корсаков широко пользуется терминами и понятиями «психопатичес­кая конституция» и «психопатия»,

С современной точки зрения, Качка — психопатическая личность из группы истеричных. В выступлении С,С,Корсако­ва дана характеристика общего (родового) понятия психопа­тии и характеристика частного (видового) понятия истероид-ной психопатии. Для психопатической личности вообще, независимо от формы психопатии, характерна несоразмер­ность реакции на внешние влияния — «непропорциональность реакции на внешние стимулы». Психику истеричных психопа-

127

тов характеризует поверхностность и нестойкость пережива­ний, тем не менее внешне проявляющихся очень бурно; у истеричных сила внешнего выражения превосходит истинную, внутреннюю сущность чувства. Нельзя не признать, что в этих характеристиках С.С.Корсаков обобщил наиболее существен­ные признаки психопатической конституции вообще и исте-роидной се формы в частности.