Метод наблюдения и беседы в психологии

К пункту A3, Существуют такие картины моторных симпто­мов, особенно гротескные аномалии осанки и походки, кото­рые, будучи рассмотрены, правда, с неврологической точки зрения, оказываются лишь привычками, но под психиатричес­ким углом зрения должны быть оценены как болезненные. Су­ществуют вещи, к которым человек, со сносно компонованным душевным состоянием, обычно не привыкает, например к про­должительной ходьбе с горизонтальным положением тулови­ща, к полной долголетней астазии, к длительной ходьбе с мучи­тельно вывернутыми ногами, сопровождаемой движениями падения или танца, и т.п. Люди этого типа психически недоста­точны или повреждены и при лечении почти всегда обнаружи­вают наличие крайне тяжелых гипобулических или гипоноичес-ких механизмов.

Во всех трех пунктах следует подчеркнуть, что они лишь тогда имеют показательную силу, если рассматриваемая уста­новка продолжается по крайней мере несколько месяцев. На субъективно очень неприятные ограничения проявлений сво­ей воли решится и умный симулянт, но лишь в более корот­ких и ситуативных сценах,

К пункту B.L Лучшим eagens (лат,: место заключения) является пустая, надежная одиночная камера. Большинство состояний истерического возбуждения (с сумеречным состо­янием, с припадками или без них) исчезает или не успевает разразиться, если при каждом таком случае больного сразу же помещают в камеру и до тех пор не подвергают осмотру, пока он вежливо не попросит об освобождении.

Другие испытанные методы: холодный душ, обертывание, впрыскивание эфира (некоторые, правда, к этому не чувстви­тельны!), сильная фарадизация (производи^ однако, впечат­ление нарочитого наказания и этим вызывает негативизм),

101

лежание в постели в отдельной комнате при отобранной одеж­де, может быть, в темноте.

Важным компонентом дисциплинирования пациента яв­ляется воспрепятствование получению им выгоды от болез­ни, например перерывов в работе.

Для простых истерических припадков часто бывает доста­точно следующей комбинации: впрыскивания эфира, холод­ного обертывания и продолжения работы.

Попытки дисциплинирования должны иметь характер сво­бодных, объективных, врачебных мероприятий и быть чужды духа морального возмущения. Они не должны давать пациенту повода к аффективным или моторным разряжениям (сценам битья, драки и ругани). Близкие к истязанию опыты дисцип­линирования с психиатрической точки зрения не имеют цены, юридически они не выдерживают критики, с человеческой точки зрения — должны быть отвергнуты.