Проблемы здоровья личности в теоретической и прикладной психологии

Многие исследователи психосоматической проблемы с позиций биомеди­цинского подхода под психическим компонентом психосоматического единст­ва рассматривают, прежде всего, личностную реакцию на развившуюся бо­лезнь, под которой понимают своеобразие стереотипов поведения, оригиналь­ность мышления, направленность интересов, потребностей и способностей вы­зывать значимые изменения в ближайшем окружении; систему личностных смыслов, философскую позицию по поводу смысла жизни и жизни после смер­ти [5, 6, 11, 12, 13, 15]. Понятно, однако, что в данном случае речь идет взрос­лом человеке, так как у ребенка, страдающего ПРС, указанные компоненты психики либо еще не сформированы, либо находятся в процессе формирования, а значит, не могут оказывать влияния на возникновения расстройства. Рассмот­рение ПСР у детей и подростков, как и у взрослых, в связи с негативными эмо­циональными переживаниями не учитывает резкое различие в психике ребенка и взрослого. Эмоциональная сфера ребенка отличается от таковой у взрослого. Формирование эмоционального поведения ребенка, его стиля эмоционального реагирования на фрустрирующие ситуации определяется опытом взаимодейст­вия со значимым взрослым [8].

В середине XX в. В.Н. Мясищев отмечал, что в психосоматических нару­шениях у детей личностное психогенное является вместе с тем социогенным, проявляясь в соматическом, выступает как социально обусловленное [9, с.76].

В открытой биопсихосоциальной модели болезни не учитывается возрас­тной фактор, который имеет решающее значение для реагирования ребенка на жизненные ситуации. Однако сама периодизация развития детей и подростков, по мнению Н.Е. Буториной, Г.Г. Буторина (2001), может определять проблемы стадиальности онтогенеза и дизонтогенеза [цит. по 2]. Как отмечают Р.Г Иле-шева (1990), В.А. Гурьева и соавт.(1994), фактор возраста, нередко выступая в качестве ведущей причины отклонения в поведении (и в здоровье), в большин­стве случаев оказывается той благодатной почвой, на которую действуют мно­жество других факторов [цит по 2]. Согласно закону «психологического накоп­ления со знаком минус» Л. С. Выготского, несформированное в сенситивный период психологическое новообразование затрудняет или делает невозможным развитие психологического новообразования следующего периода онтогенеза, что, несомненно, нарушает адаптацию ребенка, искажает весь последующий ход его психического развития [3, T.3]. Э. Эриксон (1963,1968) подчеркивал, что каждому периоду онтогенеза соответствует развитие определенных «новых свойств психики». Не сформированное вовремя свойство психики будет прояв­ляться в виде каких-либо проблем на каждой последующей стадии развития, что делает личность социально некомпетентной [14].