|
Нейропсихологическое обследование детей основной группы выявило двусторонние умеренные нарушения праксиса у всех обследованных. Это проявляется в несформированности динамического, кинестетического праксиса, зрительно - моторной и реципрокной координации. Результаты выполнения проб достоверно (p<0,01) хуже у мальчиков по сравнению с девочками. Неловкость выполнения, персеверации движений, низкая переключае-мость, ассиметричное выполнение движений, быстрая истощаемость, все это может свидетельствовать, о несформированности двигательного праксиса, и как следствие, нарушение формирования автоматизированных навыков, и дефектов речи. Сравнительный анализ выполнения проб на праксис между детьми младшего и среднего школьного возраста основной группы, выявил достоверные различия (p<0,01). У детей среднего школьного возраста чаще наблюдаются персеверации, отчетливые трудности в переключаемости с одного элемента на другой, плавности выполнения пробы по сравнению с детьми младшего школьного возраста, а также с детьми контрольной группы. Учитывая выше сказанное, можно сделать вывод, заикание связано с нарушениями серийной организации движений в целом, а также с нарушениями в межполушарной организации движений, дисфункцией стволовых структур. Кроме того, у 67% детей основной группы отмечаются нарушения эмо-ционально-мотивационной сферы, в первую очередь, снижение эмоционального фона, в виде страха, тревоги, эмоциональных пароксизм. Такие изменения указывают на заинтересованность лимбической системы. 1 Известно, что дети дошкольного и младшего школьного возраста, как правило, в значительно меньшей степени, чем подростки и взрослые, обращают внимание на свой дефект речи. В связи с этим у них реже развиваются специфические вторичные невротические реакции. В подростковом и юношеском возрасте с ростом связей личности с окружающим миром, особенно общественных связей, с развитием абстрактного мышления значительно расширяется и усложняется система отношений, которая приобретает осознанно мотивированный характер. Именно в этом возрасте четко определяется отношение к себе и окружающим, которое во многих случаях приводит к концентрации внимания на имеющемся дефекте речи. Появляются страхи перед публичными выступлениями, чувство собственной неполноценности и страха речи, которые не только фиксируют нарушения речевой координации, но и способствуют их усилению. Формируется патологический механизм «порочного круга» и «порочной спирали», когда страх речи приводит к ухудшению деятельности моторных механизмов речи, а последнее связано с еще большим нарастанием страха перед речью. — 125 —
|