Детский церебральный паралич

Особый подход к таким детям необходим и в процессе психо­коррекции. Специальный педагог должен хорошо представлять себе нейропсихологический диагноз, а именно — латерализацию и внутриполушарную локализацию областей мозга, функциональ­ная недостаточность которых приводит к нарушению ВПФ, по­скольку в зависимости от этого меняются и приемы психокоррек­ции. Например, у правши при левополушарной недостаточности заднелобных и теменных областей, конструктивная апраксия не носит такой грубый характер, как при правополушарном дефекте, и коррекционные действия педагога должны заключаться в помо­щи ребенку при составлении конструктивного плана, такие дети лучше рисуют по образцу, а не по словесному заданию. Когда же выявляется нарушение конструктивного праксиса при правополушарном дефекте (больные зачастую не могут скопировать образец,

66

допускают большое число ошибок в пространственных отноше­ниях), коррекцию следует направить на формирование адекватных пространственных представлений.

В случае, когда у детей с органической патологией мозга возни­кают затруднения при овладении навыками чтения и письма, зна­ние преимущественной латерализации поражения оказывается важным фактором при выборе адекватных психокоррекционных приемов. Так, у ученицы К. с поражением левого полушария, когда затруднены процессы анализа и синтеза, нарушается слухоречевая память, предпочтительными окажутся такие приемы обучения чтению и письму, где акцент делается на сохранные зрительную память и правополушарную тактику интеллектуальной деятельно­сти (восприятие стимулов целиком, т.е., например, не разложен­ные слова на отдельные слоги, а запоминание его написания пол­ностью). А для школьников с правополушарным дефектом, при обучении чтению и письму более успешными окажутся приемы, использующие левополушарную тактику (анализ отдельных букв в слоге или отдельных слогов в слове).

Весьма важным является динамика оценки развития ребенка. С этой целью нейропсихологическое обследование проводится в динамике обучения, а его результаты оформляются в виде нейропсихологического профиля (рис 10).

Это позволяет наглядно представить степень выраженности и структуру нарушений ВПФ у ребенка и оценить его зону ближай­шего развития (10), которая указывается на профиле для каждой функции, что дает возможность специальном у педагогу выбрать адекватные методы коррекции. При использовании унифициро­ванных бланков для такого профиля можно легко прослеживать динамику развития ребенка в течение- нескольких лет.