Детский церебральный паралич

56

В пробах на зрительный гнозис некоторые дети, особенной младшего школьного возраста, затруднялись в узнавании усложненных вариантов предметных изображений и букв (наложенные друг на друга изображения и буквы, конфликтные составные фигуры). У некоторых детей на начальных этапах обучения в школе наблюдались стойкие трудности в написании букв и цифр. Они изображали их в зеркальном или перевернутом виде, плохо ориентировались в строке и в клетке тетради.

При выполнении корректурных проб имели место частые пропуски букв или цифр, кривая работоспособности отличалась выраженной неравномерностью. Объем механической памяти, особенно в слуховой модальности, у детей был ниже, чем у больных предыдущих групп. Смысловой текст дети запоминали значительно лучше, правильно составляли последовательные умозаключения; в рассказах, выделяли причинно-следственные связи. Уровень словесных обобщений у детей существенно не отличался от тако­вого у обследованных предыдущих групп, но мотивировка ответов была недостаточно четкой.

Несмотря на неравномерное развитие отдельных психических функций, дети этой подгруппы обучались в специальных интернатах или на дому по программе массовой школы. У них отмечались существенные трудности в усвоении не только математики, но и русского языка, географии и других предметов. Многие дети оставались на второй год.

В четвертой группе больных (26,9) наблюдалось существенное снижение уровня интеллекта как по вербальным, так и по невер­бальным показателям, что соответствовало умственной отсталости в легкой степени. Уровень перцептивной организации у детей был достоверно ниже по сравнению с предыдущими подгруппами. Дети при выполнении заданий испытывали существенные трудно­сти в программировании своих действий. Они приступали,к реше­нию конструктивных задач без предварительного анализа образца (отрыв от образца). Отмечались хаотичные манипуляции с деталя­ми. В процессе обучающих занятий было установлено, что кроме трудностей в предварительной ориентировке в задании у них на­блюдались стойкие ошибки в пространственном синтезе деталей. Исследование слухоречевой памяти выявило существенные труд­ности удержания запоминаемого материала. При повторении дети добавляли слова или цифры, которые не встречались в тексте. Ана­логичные ошибки наблюдались при запоминании материала в зри­тельной модальности. Трудности переключения и распределения внимания у некоторых детей сочетались с такими особенностями поведения, как импульсивность, расторможенность. При восприя-