Детский церебральный паралич

У детей с ДЦП могут существенно страдать все этапы развития зрительных функций. У многих детей с церебральными паралича­ми отсутствует активность при зрительном восприятии предметов. Ребенок не ищет глазами спрятанный или упавший предмет. Что­бы вызвать у ребенка прослеживание предмета, необходимо, чтобы предмет попал в поле зрение ребенка. Такая функция прослежи­вания при нормальном развитии характерна для детей первых 4-х месяцев жизни. У детей с ДЦП наблюдается недостаточность зрительно-моторной координации (ребенок не тянется к видимой

137

игрушке и не захватывает ее, т.е. зрение активно не направляет движение его руки к определенной цели). С другой стороны, захва­тив игрушку, ребенок не пытается ее рассмотреть, т.е. отмечается отсутствие единого поля зрения и поля действия.

При исследовании зрительного восприятия у ребенка с це­ребральным параличом ему показывается яркая блестящая игруш­ка, которая помещается в поле его зрения, и отмечается возмож­ность и длительность фиксации взора на ней, возможность просле­живания ее во всех направлениях. Психолог отмечает, тянется ли ребенок к видимой игрушке. При недостаточности указанных функций необходимо определить причину этих нарушений: отсут­ствие интереса, преобладание реакций, страха, грубое нарушение глазодвигательной иннервации, тяжелая двигательная патология. Наряду с указанными, наиболее простыми зрительными функция­ми, исследуют узнавание знакомых игрушек, картинок (1-2 года), возможность сличения цветов (2-3 года).

Например, исследование сличения цветов проводится в виде обучающего эксперимента. Проводится занятие по подбору шари­ков по цвету. При этом 6-8 шариков одинакового размера, окра­шенных в два цвета, складываются в общую коробку. На стол поме­щаются две пластмассовые тарелочки такого же цвета, как шарики. Педагог на глазах у ребенка берет красный шарик кладет его в крас­ную тарелку, затем дает синий шарик ребенку и просит положить его в соответствующую но цвету тарелку. Если ребенок с тяжелым двигательным поражением, то он должен взглядом указать на та­релку, куда надо положить шарик соответствующего цвета. Посте­пенно задание усложняется: увеличивается количество предъявля­емых ребенку цветов. При оценке результатов учитывается объем оказанной ребенку помощи.

У детей, начиная с 3-4-х летнего возраста исследуют особенно­сти восприятия объемного предмета и его соотнесения с плоским изображением. Для этого используют яркие игрушки и такие же картинки: ложка, ботинки, мячик, собака, яблоко. Ребенок рас­сматривает игрушки и при показе картинки показывает или пода­ет соответствующую игрушку. При усложнении задания ребенку можно предложить сличение геометрических форм.