Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

Реабилитационный комплекс представлен медикаментозной терапией, физиоле­чением (транскраниальная электростимуляция или электросон), иглорефлексотерапией, массажем, лечебной физкультурой, психокоррекцией и психотерапией. Работники ло­комотивных бригад обучаются приемам саморегуляции функционального состояния.

За год обследовано 54 пациента с ухудшением функционального состояния и вы­явлены следующие заболевания и расстройства:

Синдром вегетативной дистонии - 26

Состояния нарушенной адаптации - 20

Энцефалопатия различного генеза - 8

Язвенная болезнь - 2

Гастродуоденальный рефлюкс и эрозивный эзофагит - 7 Гипертоническая болезнь - 5

Нарушения сердечного ритма высоких градаций - 5 Морфодиспластический синдром - 8 Остеохондроз - 3

Перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ) - 2 Неврозы - 2

Расстройство личности - 1

Употребление алкоголя с вредными последствиями для здоровья - 3.

Обсуждение. Как показали наши исследования, снижение показателей функцио­нального состояния в 50% случаев определяется состоянием нарушенной адаптации, проявляющимся субклиническими психоэмоциональными нарушениями и синдромом вегетативной дистонии, а в 50% случаев - заболеваниями в стадии субкомпенсации и декомпенсации.

Новые методы диагностики доклинических расстройств (внедрение автоматизи­рованной системой предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад, определение интегрального показателя здоровья) позволяют проводить их кор­рекцию на донозологической стадии.

Позиция психотерапевтического диалога является основой для формирования подлинного сотрудничества психолога, врача и пациента в выявлении причин сниже­ния функционального состояния, для активного овладения методами саморегуляции. Выявление психобиологических предикторов в развитии состояний дизадаптации по­могает достижению не только современного уровня ранней диагностики психосомати­ческих заболеваний, но и их своевременному лечению для повышения профессиональ­ной надежности работников ведущих профессий.

Выводы. Изменения, выявленные при психофизиологическом обследовании, как правило, являются субклиническими проявлениями психосоматической или нервно-психической патологии.

Донозологический характер расстройств требует мультидисциплинарного, бри­гадного метода ведения этих пациентов

Расширенная психофизиологическая и медицинская диагностика должна соче­таться с адекватной комплексной реабилитацией (включая психологическую реабили­тацию и социальную).