Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ СНИЖЕНИИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РЕЗЕРВОВ У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД

Г.Н. Хандурина, Н.В. Доровских

г. Хабаровск

Цель исследования. Изменение социально-экономической обстановки на рос­сийском Дальнем Востоке, дефицит трудовых ресурсов требует от железнодорожной медицины перехода к новейшим профилактическим технологиям, особенно в отноше­нии лиц, обеспечивающих перевозочный процесс.

Профессиональная деятельность работников локомотивных бригад связана с воз­действием на организм хронического психоэмоционального напряжения и возможных экстремальных стрессовых ситуаций. Это приводит к истощению адаптационных резервов человека. Возникающие на этом фоне гипермобилизационные психофизиологические ре­акции являются основой формирования не только состояний дезадаптации, но и психосо­матических заболеваний. Своевременная диагностика и восстановление пониженных функциональных резервов организма являются актуальными для осуществления первич­ной профилактики психосоматических заболеваний. Для реализации данной цели важное значение приобретает интеграция биомедицинских и психологических наук.

Результаты. На Дальневосточной железной дороге в течение 10-и лет осуществ­ляется взаимодействие психофизиологических подразделений и лечебно-оздоровительных учреждений для ранней диагностики и коррекции предболезненных (донозологических) нарушений в состоянии здоровья работников локомотивных бри­гад. Пациенты с признаками нарушений физиологической или психической адаптации, выявляемые при психофизиологическом обследовании психологами локомотивных де­по, направляются на обследование в Дорожную клиническую больницу. Причинами направления могут являться состояния стресса, перенапряжения (наезд, сход, наруше­ние взаимоотношений на работе, в семье, потеря близких, разрыв отношений); сниже­ние группы профпригодности, отрицательная динамика при проведении контроля функционального состояния по данным предрейсовых медицинских осмотров, а также при исследовании другими методами («Интегральный показатель здоровья»).

В Дорожной клинической больнице проводится медицинская диагностика причин нарушения функционального состояния и комплексная коррекция состояний нарушен­ной физической и психической адаптации, лечение психосоматических расстройств с использованием медикаментозной терапии, физических методов и психотерапии.

Исследование сердечно-сосудистой и других систем проводится общепринятыми методами. Для изучения центральной нервной системы, кроме общепринятых методов, внедрена полисомнография и вызванные потенциалы. Показатели вегетативного стату­са у всех пациентов оцениваются в динамике клинически и при исследовании вариа­бельности сердечного ритма. Психологическое состояние пациента исследуется по ко­личественным и качественным показателям психологического тестирования.