Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

Страница: 1 ... 131132133134135136137138139140141 ... 428

ЯБ часто протекает с изменениями в психоэмоциональной сфере 110. Это высокая реактивная и личностная тревожность, плохое самочувствие, низкая активность, подав­ленное настроение, эмоциональная неустойчивость, состояния стресса.

Таким образом, для больных ЯБ характерны различные нарушения в психоэмо­циональной сфере и, в первую очередь, тревожный, ипохондрический, депрессивный синдромы, выраженность которых зависит от тяжести соматических заболеваний; а также специфические личностные особенности.

В самом последнем фрактале, говорящем об исходе заболевания, возникают сома-топсихические нарушения, являющиеся следствием влияния на психику длительно те­кущего заболевания.

110 Вейн А. М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. - 1997. - №3. - С.76-79.


Социогенез ЯБ начинается с дисгармонии семейных отношений. Дисгармония может быть связана с нарушениями одного или нескольких видов семейных отноше­ний: психологических (открытость, доверие, забота друг о друге, взаимная моральная и эмоциональная поддержка), психофизиологических (половые отношения), социальных (распределение ролей, материальная зависимость, авторитет, руководство), культурных (национальные и религиозные традиции и обычаи). Все эти виды отношений влияют на воспитание ребенка в семье. Вследствие дисгармонии семейных отношений может в дальнейшем возникнуть дисгармония социализации личности. Именно в семье ребенок усваивает большую часть имеющихся в обществе социальных отношений. Нарушенные семейные отношения будут образцом для усвоения и приведут к формированию дис­


гармонии личности. В дальнейшем это может привести к нарушению значимых соци­альных отношений во взрослом состоянии, которые станут стрессогенным фактором.

В стадии развернутой клинической картины ЯБ могут возникать преходящие со­циальные дисфункции, связанные с необходимостью изменения образа жизни. При тя­желом течении ЯБ возможно наличие социальной декомпенсации, которая проявляется в нарушении семейных, профессиональных и других социальных отношений. В исходе заболевания возникает социальная дезадаптация, связанная с выходом на инвалид­ность, утратой социального статуса, профессиональных и личных перспектив.

На основе синергетической модели формирования ЯБ нами разработана програм­ма медико-психо-социальной помощи больным, включающая три блока: медицинский, психологический и социальный. Биопсихосоциальная синергетическая модель форми­рования ЯБ требует внедрения мультидисциплинарных бригадных форм организации профилактики, коррекции и реабилитации. Медицинский блок в векторе соматогенеза включает оказание помощи специалистами общей практики, врачами терапевтами, га­строэнтерологами, а при возникновении осложнений - узкими специалистами (хирурги, онкологи). Психологический блок помощи в векторе психогенеза предполагает участие специалистов, занимающихся психическим здоровьем: психотерапевтов, клинических психологов, психиатров. Социальная помощь оказывается в векторе социогенеза с уча­стием специалистов социальных служб.

— 136 —
Страница: 1 ... 131132133134135136137138139140141 ... 428