Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

Организм человека является совокупностью динамически сменяющих друг друга диссипативных систем, определяющих состояние его здоровья.

Синергетический подход можно представить тремя основными плоскостями (векто­рами) биопсихосоциальной модели: соматогенезом, психогенезом и социогенезом. Сома-тогенез предполагает развитие систем и функций организма; психогенез - развитие психи­ческих функций; социогенез - развитие социальных ролей и отношений. Модель предпо­лагает мультидисциплинарный и интегральный подход к комплексным и сложным при-

102

чинно-следственным отношениям .

Синергетическая модель формирования ЯБ включает фракталы: преддиспозиции - ульцирогенная семья, латентный - ульцирогенный диатез, инициальный - предязвен-ные состояния, развернутой клинической картины ЯБ, хронизации - формы и типы те­чения ЯБ, исхода - соматоневрологические осложнения ЯБ.

Фрактал ульцирогенной семьи является начальным при формировании ЯБ. Нару­шения семейных взаимоотношений и распределения ролей могут способствовать фор­мированию данной патологии.

В происхождении ЯБ велика роль семьи. Нарушения семейных взаимоотношений в детском возрасте приводят к нарушениям навыков межличностного общения, трудно­стям адаптации, повышению эмоционального напряжения и тревожности, что неиз­бежно сказывается на семейных отношениях во взрослой жизни.

У 76,6% больных ЯБ выявляются актуальные психогении и у 27-30% - психоге­нии в детстве, а среди лиц, проживающих в крупных городах, они распространены до 60%. У лиц с ЯБ психическая травматизация в детстве вызвана постоянными конфлик­тами в семье или разводом родителей, специфическими методами воспитания по типу «отчуждения». Большинство больных ЯБ в детские годы оказывались свидетелями, а иногда и невольными участниками постоянных ссор и конфликтов между родителями. Среди таких больных много дисгармоничных браков, доминирует привязанность к до­му, нежелание «выходить в люди», участвовать в компаниях, вообще общаться с людь-

103 ми .

Важной психологической особенностью семей с ЯБ является наличие алексити-мии в разной степени выраженной у всех членов семьи. Патологизирующие типы се­мейного воспитания «доминирующая (или потворствующая) гиперпротекция» с воспи­тательной неуверенностью и предпочтением детских качеств закрепляют семейную

дисфункцию. В таких семьях отмечается высокий уровень общей семейной тревоги и

104

малоэффективные стратегии совладания со стрессом