На приеме у психолога - подросток

5. Оценить количественные и качественные последст­вия поведения. .

После проведения функционального анализа остается запланировать этапность применения психотерапевтиче­ских приемов и проконтролировать сроки отмены назна­ченного временно некоторым „клиентам препарата в на­чальном периоде психотерапии.

Комментарий специалиста.

Цель любого психотерапевтического вмеша­тельства состоит не в преобразовании внешней ситуации, не в изменении внешнего окружения, других людей или хода событий, а, скорее, в пре­образовании внутреннего восприятия, которое клиент формирует у себя сам в интерпретации происходящих фактов и их взаимосвязей. Таким образом, психотерапевтическая работа нацелена на приобретение клиентом нового личностного опыта, перестройку индивидуальной системы вос­приятия и представлений.

Центральная проблема краткосрочных методов, кото­рые сродни «психотерапевтическому обучению», — опре­деление мотивации на них клиента. Усиление мотивации К лечению основано на следующих принципах:

• совместное определение целей и задач психотера­пии (важно работать только над теми решениями и обяза­тельствами, которые вербализируются через «Я хочу», а не «Я хотел бы»);

• составление позитивного плана действий, его дос­тижимость для каждого клиента, тщательное планирова­ние этапов;

• проявление психотерапевтом интереса к личности клиента и его проблеме, подкрепление и поддержка ма­лейшего успеха;

• разработка «повестки дня» каждого занятия, анализ достижений и неудач на каждом этапе психотерапии.

10

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СЕАНСА

Наиболее важными формами в работе с детьми и под­ростками являются:

• индивидуальная работа с ребенком или подростком;

• консультирование и психотерапия родителей;

• семейная психотерапия;

• групповая психотерапия

Первые сеансы обычно нацелены на присоединение к клиенту, идентификацию проблемы, преодоление беспо­мощности, выбор приоритетного направления, обнаруже­ние связи между иррациональным убеждением и эмоцией, выяснение ошибок в мышлении, определение зон воз­можного изменения, включение клиента в интегративньтй подход. .

В начале каждого занятия во время интервью совмест­ными усилиями принимается решение, какой перечень проблем будет затронут. Формированию ответственности за свой результат способствует «повестка дня» (прием когнитивно-поведенческой психотерапии), благодаря ко­торой удается последовательно прорабатывать психотера­певтические «мишени». «Повестка дня» обычно начина­ется с короткого обзора опыта клиента, вынесенного с последнего занятия. Она включает «обратную связь» пси­хотерапевта по поводу домашних заданий. Затем клиента