На приеме у психолога - подросток

Психодинамические гипотезы. В семье существует предание о том, что Аню несколько первых месяцев ее жизни отец вообще не брал на руки. Это свидетельствует о,фрустрированной потребности в принятии ее отцом. Внимание и забота отца сконцентрирована на сыне. Конфликты с братом возникают в результате ревности и ненависти к нему. Вытесненные отрицательные эмоции проявля­ются в периодических кошмарных сновидениях. Имеется симбио-тическая связь с бабкой. Девочка предъявляет незрелые психоло­гические защиты в виде регрессии, проекции, интроекции, замещения. Так, например, побеги из дома как симптом соответ­ствуют более младшему возрасту. Возможно, Аня наследует психо­логические защиты и жизненные установки матери, так как с ма­терью существует тесная эмоциональная и психологическая связь, основой которой является противостояние мужчинам в семье. Так же, как и мать Ани, находясь в конфликте с мужчинами в семье, подчиняясь им и не получая одобрения и ласки с их стороны, ищет комденсацию вне семьи. Интервьюирование клиентки и данные психодиагностики показали, что у нее имеются как не­зрелые, так и зрелые защиты. Уровень развития организации ее личности — невротический. Пациентка готова пройти психоте­рапию не из-за проблем, связанных с безопасностью или идеями воздействия, а из-за того, что вовлечена во внутренний кон­фликт вследствие длительно существующего внутрисемейного

конфликта.

Когнитивные и поведенческие проблемы. У девушки низкая са­мооценка. Дочь, по-видимому, повторяет также стереотип матери в реагировании на фрустрирующую обстановку: уходы матери в алкоголизм, уходы дочери от трудностей в виде побегов — в обоих

случаях имеет место аддиктивное поведение со схожей атарактиче-ской мотивацией. В контактах с незнакомыми людьми проявляет излишнюю застенчивость, а в качестве формы гиперкомпенса­ции — «браваду», имидж крутой девочки. Отсутствие адекватно­го положительного подкрепления в семье девочка компенсирует за ее пределами в сомнительных компаниях, ранних половых связях.

Сложился ряд иррациональных установок по типу «генерали­зации»: нельзя прощать обидчику, мужчинам нельзя доверять.

Нарушения развития и личностные расстройства: развитие де­вочки идет искаженным образом. Анна представляется личностью незрелой, дисгармония затрагивает многие сферы ее жизни. Пред­ставляет собой группу риска по формированию личностного рас­стройства мозаичной структуры.

После анализа полученной информации психотерапия для де­вушки спланирована следующим образом.. В рамках семейной психотерапии — встреча с каждым членом семьи для обсуждения проблем «идентифицированного клиента», индивидуальная психо­терапия с девушкой. Затем — включение подростка в краткосроч­ную групповую психотерапию в качестве этапа интегративного вмешательства.