На приеме у психолога - подросток

В ходе заключительной диагностики следует:

• определить, какие члены семьи смогут сотрудничать с психотерапевтом, а кто будет сопротивляться измене­ниям;

• выяснить влияние на семью других систем (школы, работы, ровесников, семей родственников);

• убедиться в способностях и возможностях (физиче­ских, психологических) психотерапевта для работы с этой семьей;

• обратить внимание на свой собственный эмоциональный ответ на внедрение в семейную систему — есть ли ощущение закрытости, защищенности, диффузности или отсутствия границ. Эти реакции обычно дают ключи к внешним системным границам и предполагаемым стратегиям для дальнейшего вхождения в систему;

• проверить систему на ее относительную толерант­ность к отделению (например, спрашивая клиента о его будущем или о женитьбе, следует наблюдать за резонан­сом системы и каждой подсистемы в отдельности на по­добное вмешательство).

В конце встречи специалист выясняет, имеются ли у членов семьи какие-нибудь вопросы к нему. В заключение он благодарит семью, подчеркивает, что получены важные для психотерапий сведения и, в случае необходимости, предоставляет диагностические гипотезы. Затем с семьей заключаются соглашения о дальнейших действиях, даются рекомендации о дополнительных психодиагностических обследованиях и назначается следующая встреча.

Приведем пример семейной диагностики, взятый из практики очной групповой супервизии.

Идентифицированный клиент — Надя, 13 лет, с про­блемами, выражающимися в прогулах школы и воровстве.

На предшествующем занятии психолог ПМС-центра Антон К. (А. К.) доложил подробную историю девочки за­очно (супервизор Э. Г. Эйдемиллер). На следующее заня­тие, проведенное в форме очной, «живой» супервизии (супервизор С. А. Кулаков), пришла вся семья. Цель су­первизии — определить «мишени» для дальнейшей рабо­ты с семьей. Врачам-слушателям было дано задание соста­вить несколько «отражающих команд», состоящих из двух—трех человек каждая. Одной команде было дано за­дание наблюдать за поведением Нади, другим — за пове­дением матери, бабушки, супервизора, психотерапевта. В конце сеанса семейной психотерапии члены команд Должны были от первого лица рассказать о самочувствии Нади и других участников психотерапии. Таким образом, обратившийся за супервизией Антон К. мог получить оч­ную «стереоскопическую супервизию» своего случая.