На приеме у психолога - подросток

• получить информацию, объединяющую людей и со­бытия (кто первым заметил; кто больше всех беспокоился о проблеме; какое из событий произвело наибольший эф­фект на семью);

• исследовать семейный «треугольник» (вовлечен­ность в «треугольники» и взаимные пересечения могут передаваться из поколения в поколение);

• изучить возможности преодоления проблем (какие способы преодоления проблемы предпочитают отдельные члены семьи; как взаимодействуют формы защиты отдель­ных членов семьи; какие пока не использованные способ­ности и ресурсы, которые могут быть привлечены для ре­шения стоящих задач, имеются в распоряжении семьи);

• какое представление о психотерапии имеют члены семьи (вначале раскрыть общие представления о разреше­нии проблемы, затем перейти к специальным вопросам. Наиболее типичные из них: «Как вы считаете, можем ли мы вам помочь в решении этой проблемы?» или «Имеете ли вы определенные представления о том, как должна протекать психотерапия в клинике?» или «Есть ли у вас какие-либо опасения в связи с психотерапией?»).

По мере того, как члены семьи будут отвечать на эти вопросы, получат разъяснение и другие моменты, в част­ности, кому адресуется защита (опека, помощь) со сторо­ны «носителя симптома», кто получает от симптома меж­личностную «выгоду» и каковы ее мотивы. В ходе интервью перед специалистом раскроется и система взаи­модействий (циркулярная последовательность коммуника­ций), принятая в семье, коммуникативная метафора сим­птома или поведения.

Заключительные соглашения. Формулирование психоте­рапевтического запроса. После того как психотерапевт сформулировал гипотезу, его следующий шаг — составле­ние терапевтического контракта с семьей (определение ус­ловий курса психотерапии). Это осуществляется путем вы­яснения связи между симптомом и системой и постановки дилеммы изменений. Если симптом используется как сек­ретное оружие в тайной борьбе или закрепляется в посто­янно повторяющемся цикле взаимодействия, всякие по­пытки облегчить его, скорее всего, будут заранее обречены на неудачу. Психотерапевт в таком случае оказывается в парадоксальном положении: семья просит его ликвидиро­вать симптом у «идентифицированного клиента», но со­противляется изменениям.

Задача семейной психотерапии состоит не только в избавлении от симптома, но и в определении «психологической» цены за его исчезновение.