На приеме у психолога - подросток

ние, которое без врачебного вмешательства окончи-лись бы летальным исходом, внезапное выбрасывание из окна, побеги из дома в нижнем белье в зимнее время, попытки разбить себе с разбега голову о стену и т. д.), возникавшие изолированно или в сочетании с бредом, вербальными галлюцинациями или кататони-ческими симптомами;

выраженные ночные страхи, появляющиеся то при пробуждении (под утро), то в ночное время, которые имеют конкретное содержание и могут обнаруживать рудиментарный бредовый компонент; психосенсорные и деперсонализационно-дереализа-ционные расстройства;

способность «узнавать чужие мысли» или опасения, что узнают его мысли — идеаторный автоматизм; депрессивный аффект в форме «унлюст» с последую­щей неожиданной сменой одного мировоззрения дру­гим, диаметрально противоположным; неожиданное прекращение употребления наркотиков и гораздо чаще — алкоголя при сформировавшемся абстинентном синдроме;

характерологический сдвиг — появление не свойст­венных ранее клиенту личностных особенностей, в первую очередь — замкнутости и раздражительности, т. е. шизоидных черт. ?

Одним из наиболее ранних признаков надвигающегося шизофренического процесса считается также изменение чувств симпатии к близким Людям, чаще — к матери. Ге­неалогический анамнез является важным критерием для прогноза болезни подростка. В случае обнаружения дан­ных симптомов необходимо проконсультировать подрост­ка у психиатра.

7

ПСИХОДИАГНОСТИКА

Психодиагностика оказывает помощь специалисту в выяснении не только первопричины эмоциональных и по­веденческих расстройств, их степени, коморбидности, но и возможного прогноза в отношении последующей психо­логической коррекции. Психодиагностика должна стро­иться с учетом личностных особенностей подростка.

Психодиагностика также оказывает помощь в ранней диагностике шизофрении и других эндогенных заболева­ний у подростков, дебют которых нередко скрыт под мас­кой невротических и поведенческих расстройств. Для под­ростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, существует очень мало психологических методик, которые в полной мере отражали бы все параметры обсуждаемой проблемы. Традиционные методики, используемые для взрослых клиентов, обычно измеряют три сферы вовлече­ния в злоупотребление психоактивными веществами: па­тологическое использование, психологические проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными вещест­вами, толерантность (синдром отмены). Для подростков короткая история злоупотребления веществами, отсутствие работы и опыта супружеской жизни делает ряд критериев, Используемых в опросниках, сомнительными для анализа. Например, недавнее начало потребления вещества может отразить минимальную значимость таких критериев, как