|
Что же касается тех сопровождающих сигналов психотерапевта, которые следуют за сообщениями пациента и дают ему понять, что его слушают, то я тогда тоже выхожу за рамки ни к чему не обязывающих междометий-подтверждений, типа “у-гу” или “вот как”, и говорю что-то вроде: “Да, я понимаю”; “да, вот видите” и т. п. Я также повторяю что-то уже сказанное до этого пациентом, но подчеркнуто использую это для поощрительного подкрепления вместо того, чтобы использовать это как сигнал близости. Это подкрепление можно еще более усилить, например: “Будьте внимательны к тому, что сейчас произойдет”; “это, ведь, важно”; “это мне кажется интересным”; “Вам, наверное, стоило бы поподробнее на этом остановиться”. Ясно, что эти “знаки подкрепления”, как я их называю, ведут к тому, что определенные элементы образа или эмоциональные моменты, на которые психотерапевт таким образом акцентирует его внимание, приобретают большое значение и для пациента. В определенных условиях, он бессознательно будет направлять возникающие у него образы сновидения наяву в основном в направлении этих усиленных, подкрепленных элементов. Таким образом, психотерапевт должен четко представлять себе эти тонкие процессы управления и постоянно контролировать их. Он должен знать при этом также и свои собственные предпочтения и тенденции, т. е. в каких направлениях он предпочитает работать, чтобы держать их под контролем. Бывают ситуации, когда пациент сам предпринимает действия, направленные против его Я. Я имею в виду отважные попытки вскарабкаться на гору или агрессивные действия против символических существ, в отношении которых существует угроза, что они станут опасными. На основной ступени КПО необходимо, по возможности, избегать подобные ситуации, и особенно во время короткой психотерапии. Формулировки, при помощи которых психотерапевт пытается воспрепятствовать осуществлению этих намерений пациента, могут легко переживаться им как неодобрительные или порицающие. Вместо этого лучше использовать осторожно-сдержанные высказывания, как, например: “Я не уверен, что это правильно” (например, поймать и побить животное). Можно сказать и еще более осторожно: “Мне казалось бы, что...“; “я бы здесь лучше предложил сделать то-то и то-то”; “почему бы Вам не попробовать...?” Во всяком случае мы избегаем тона приказания или указания, типа: “Теперь сделайте то-то и то-то”; “пойдите теперь вдоль ручья” и т. п. Напротив, зрелым и самостоятельным пациентам, о которых у нас складывается впечатление, что они вполне могут продолжать дальше сновидение наяву, исходя из собственных побуждений, мы уже скоро можем задать вопрос, что бы им, например, хотелось сделать на лугу. Или же мы предлагаем таким пациентам выбрать, что им больше хотелось бы рассмотреть или куда пойти. Тем самым мы хотим предоставить пациенту свободу выбора и дать возможность осуществить какую-то из своих потребностей. Мы хотим ему показать, что мы ему тоже доверяем делать что-то похожее. Часто это бывает проверкой, сможет ли пациент проявить активную инициативу, или же останется, скорее, пассивным и будет ждать (может из-за несамостоятельности), пока структуру представляемых образов определит психотерапевт. — 98 —
|