|
Отреагирование, производимое ребенком, не ограничено пределами кабинета врача. То, как ребенок использует напряженный материал после того как сеанс завершается, является важным вопросом для психотерапевта. Из-за состояния детского Эго разграничения между мышлением, желанием и фантазией, с одной стороны, и действием и поведением с другой не всегда ясны ребенку. В какой мере «львиные чувства» Марка, испытанные им на сеансе, проявляются в его хулиганском поведении на детской площадке? Не может ли неуязвимый Майти-Маус, фигурирующий на сеансах Марка, побуждать его к новым бесшабашным «подвигам» в квартале? Детские психотерапевты часто работают с определенным чувством тревоги за то, что лечение способно вызвать нечто непредвиденное в ребенке, поскольку функция исследования реальности у Эго еще сравнительно мало развита. Иногда в работе с маленькими детьми психотерапевт сталкивается с чувством беспомощности, потому что ребенок зависим от своих родителей и семьи. Когда в семье происходят изменения (раскол, развод, болезнь и т. д.) или постоянные вредные воздействия на ребенка, задевающие его чувства, психотерапевт часто переживает сильную фрустрацию, так как он ясно видит соответствующие изменения в ребенке и процессе лечения. Хотя мать Марка, миссис Л. постепенно склонялась к пониманию необходимости избавиться от своей потребности подкреплять и идеализировать «героическое» поведение Марка, было необыкновенно трудно примириться с этим подкреплением патологии Марка на ранних стадиях работы с ним. Психотерапевт пришел к выводу, что его усилия по отношению к Марку будут бессмысленны, если мать не найдет внутренних сил отказаться от получения удовольствия, доставляемого ей «мужскими» эскападами сына. При работе с детьми осознание вклада родителей в патологию ребенка неизбежно вызывает у психотерапевта «фантазии о роли спасителя». Ранимый маленький пациент часто пробуждает в психотерапевте желание играть по отношению к ребенку роль родителя и защитить его от негативного влияния «плохого родителя». Эти скрытые импульсы могут повредить процессу лечения. Обвинит ли психотерапевт родителей ребенка и тем самым нарушит свой с ними союз? Станет ли психотерапевт без достаточных причин добиваться лишения родителей права на общение с ребенком, тем самым искажая свою психотерапевтическую позицию? Это лишь некоторые из возможных опасностей, вызванных существованием «спасительных фантазий». Хотя состояние детского Эго, зависимость ребенка, его неустойчивая мотивация определенно являются «трудными» факторами в работе психотерапевта, тем не менее существует несколько уникальных видов удовольствия, которое может испытывать психотерапевт, работая с ребенком. — 24 —
|