|
Общепризнанным является тот факт, что психотерапевт в работе с детьми испытывает необычные давления и стрессы (Freud Б., 1965; Bornstein, 1948; Chethik, 1969). Эти давления порождают у психотерапевта сильные внутренние реакции. Некоторые авторы описывают эти внутренние реакции как реакции встречного переноса (встречный перенос, как его часто понимают, относится к особым чувствам, которые ребенок может вызвать в психотерапевте и которые возникают из специфических впечатлений детства самого психотерапевта и его собственных латентных невротических тенденций). В работе с детьми, однако, существует много реакций, которые внезапно пробуждаются у всех психотерапевтов, работающих с ребенком-пациентом. Эти обычные реакции часто затрудняют курс лечения и препятствуют эмпатии и пониманию маленького пациента. Одни из главных чувств, которые детский психотерапевт должен терпеливо выносить в своей работе, это замешательство и полная дезориентация. Например, на ранних стадиях лечения Марка происходили внезапные сильные вспышки агрессивности, возбуждения, паники и расстройства речи, когда психотерапевт чувствовал смущение и страх. Ребенок-пациент не предоставляет с готовностью контекст своего взрывного поведения. Психотерапевт переполнен вопросами. Что значит этот взрывной материал? Какой элемент преобладает? Что послужило причиной этого прорыва? Как с этим справляться? Но зачастую в ситуации отре-агирования ребенка у психотерапевта нет времени для раздумий. Иногда ему приходится предпринимать что-то, несмотря на то что в поведении ребенка может быть много такого, что психотерапевт не понимает. В первый период работы с Марком психотерапевт быстро принимал решения, чтобы контролировать хаос — устанавливая правила, убирая прочь игрушки, удерживая ребенка. Один из аффектов, с которым необходимо освоиться детскому психотерапевту, имеющему дело с тем способом отреагирования, который используют многие дети-пациенты, — вызываемый этим способом гнев. Очень важно понимать значение той силы ответного чувства, которое мог вызывать 6-летний Марк. Винни-кот (Winnicott, 1965) заметил, что в работе с детьми может возникнуть «объективная ненависть» и что подобные чувства часто имеют под собой объективную основу. Это осознание важно для того, чтобы у психотерапевта не возникло чувства огромной внутренней вины, которое может парализовать способность психотерапевта работать с ребенком. В случае Марка при бурных взрывных периодах психотерапевт назначал сеансы на раннее утро. Целью этого было как можно раньше пережить хаотический час и освободить дальнейший день для более ясной и мирной работы. Было вполне обычным ожидание часа с Марком с определенным чувством страха. — 23 —
|