|
Часто рецидивирующие комы приводят к развитию острой либо хронической энцефалопатии с присоединением интеллектуально-мнестических расстройств и эпилептиформных проявлений. По мере прогрессирования заболевания и нарастания органического психосиндрома чисто астеническая симптоматика все более отчетливо трансформируется в астенодистимиче-скую, астеноапатическую и астеноадинамическую. Острые психозы, обычно не характерные при данном заболевании, проявляются в виде делириозно-аментивных либо аментивных состояний. Инсулома представляет собой аденому островковой ткани поджелудочной железы. Заболевание протекает с приступами гипогликемии, при возникновении которых у больного развивается эпилептиформный синдром, который характеризуется припадками и состояниями сумеречного помрачения сознания. Помимо того, у лиц, страдающих инсуломой, отмечаются амен-тивные состояния различной глубины и продолжительности, напоминающие по своей клинике шизофреническую спутанность. В разгар приступа гипогликемии возможны взрывы агрессивности и злобности, реже – развитие эйфории. При про-грессировании заболевания нарастает органический синдром, что проявляется более заметными расстройствами памяти и сопровождается потерей прежних навыков, а также выраженной апатией. Аддисонова болезнь – хроническая недостаточность коры надпочечников. Заболевание развивается только в случае двустороннего поражения коры надпочечников. Данная патология характеризуется гиперпигментацией кожи, слизистых оболочек, расстройствами водно-солевого обмена, заметным похуданием, артериальной гипотензией. Наиболее типичным психопатологическим синдромом при данном заболевании служит астения. В утренние и дневные часы больные предъявляют жалобы на чувство сонливости, усталость, разбитость, рассеянность, прогрессирующее нарушение активного внимания. По большей части настроение пониженное, реже отмечается апатия либо внезапное, ни с чем не связанное беспокойство. Может возникать состояние эйфории, которое зачастую сочетается с полной бездеятельностью больного. При прогрес-сировании болезни Аддисона формируется психопатоподобная симптоматика, что клинически проявляется в виде чрезмерной подозрительности, замкнутости, злобной настроенности к окружающим, агрессивности, а также повышенной обидчивости. У некоторых больных сформировывается достаточно стойкий апатический синдром. Рассматриваемая соматическая патология может приводить к развитию галлюцинаций тактильного характера, что преимущественно наблюдается у лиц пожилого возраста. В таких случаях у них появляется ощущение ползания под кожей мелких живых существ, например насекомых или маленьких червячков. — 299 —
|