|
Первичный гипогонадизм обычно формируется в результате поражения половых желез либо после кастрации. Для данного состояния характерна астеническая симптоматика, проявляющаяся в виде повышенной утомляемости, отвлекаемости, неусидчивости. Достаточно часто у больных возникают вегетативные расстройства, такие как приступы головокружения, потливости, сердцебиения, не исключены также и обмороки. Патологические расстройства личности у одних больных выражаются в появлении такой черты характера, как эгоцентризм, наклонностью к аффективным взрывам, приступами дисфории, эпилептоид-ностью, злопамятностью. У других больных отмечается преобладание астенических черт, а у третьих – истерических. Для таких больных характерна евнухоидная внешность, которая вместе с осознанием собственного недуга пубертатного периода приводит их к развитию депрессивного синдрома. В некоторых случаях депрессия протекает настолько выраже-нно, что больные могут совершать суицидальные попытки. В целом заболевание приводит к формированию сверхценной дисморфомании, сопровождающейся идеями отношения. Снижения интеллекта при первичном гипогонадизме не отмечается. Сравнительно-возрастные особенности психических расстройств при соматических заболеваниях У подростков с хроническими соматическими заболеваниями психические нарушения в целом такие же, как у взрослых. В детском возрасте значительно чаще формируется астения с отвлекаемостью, неусидчивостью, повышенной утомляемостью либо плаксивостью. При раннем развитии заболевания отмечается задержка психического развития доходящая до ярко выраженной олигофрении, также отмечается задержка физического развития. Продолжительные, зачастую хронические, соматические заболевания, начинающиеся в детском возрасте, влекут за собой патологическое формирование личности, что обусловливается не только самим заболеванием с воздействием собственно соматогенного фактора, но и чрезмерной гиперопекой к больному ребенку со стороны окружающих. Патологическому развитию нередко способствуют и сопровождающие некоторые заболевания у детей дефекты внешности вплоть до выраженных уродств (В. Ф. Матвеев, В. Ю. Елецкий и др.). Возможны эпилептиформные припадки, зрительные галлюцинации, преимущественно в виде гипнагогических. Бредовых идей в детском возрасте не наблюдается. Классификация психических расстройств согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра В Международной классификации болезней-10 эти расстройства отнесены в раздел «Органические, включая симптоматические, психические расстройства» Б 00-Б 09 и кодируются в соответствии с ведущим синдромом. Эндокринные расстройства также могут кодироваться в IV классе Международной классификации болезней-10 как «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена» Е 00-Е 90. — 300 —
|