|
Психические нарушения при различных заболеваниях крови Пернициозная анемия (злокачественная анемия). Основными психическими расстройствами, проявляющимися при данном заболевании, становится астения, характеризующаяся быстрой психической и физической утомляемостью, рассеянностью внимания, ипохондрической фиксацией на своем состоянии, плаксивостью либо раздражительной слабостью, однако при легком течении болезни психических нарушений крайне мало. Также характерны психопатоподобные расстройства в виде дисфорического фона настроения, раздражительного недовольства, чрезмерной возбудимости и повышенной требовательности. Острое течение заболевания сопровождается развитием делириозного или (в более редких случаях) аментивного синдрома, также не исключено появление сумеречного помрачения сознания. Дальнейшее прогрессиро-вание злокачественной анемии влечет за собой наиболее тяжелые состояния, приводящие к развитию сопора и комы. При длительном течении болезни развивается выраженный депрессивный синдром, преимущественно в виде тревожной или ажитированной депрессии, нередко с присоединением галлюцинаций и бреда. Иногда возникает эйфория. Психоорганический синдром развивается при длительном тяжелом течении заболевания. Анемии вследствие кровопотери. Тяжелые кровопотери характеризуются нарастанием астенических расстройств, нарушением активного внимания, невозможностью сосредоточиться, замедлением ассоциативных процессов. Возможно развитие различного характера иллюзий (иллюзорное восприятие окружающего), особенно характерны парэйдоличе-ские иллюзии. Дорастая до состояния апатического ступора, постепенно прогрессирующая астения приводит к развитию оглушения, в дальнейшем переходя в сопор и кому. Психические расстройства при пеллагре Пеллагра – заболевание, в основе которого лежат нарушения обменных процессов организма, характеризующееся недостаточностью никотиновой кислоты, рибофлавина, а также триптофана, что проявляется поражением кожи, пищеварительного тракта и нарушениями психики. Первоначальные признаки заболевания называются пелла-грозной неврастенией, характеризуясь эмоционально-гипе-рестетической слабостью со снижением работоспособности и гипотимией (сниженным настроением). Психотические расстройства наиболее характерны для предкахектической стадии и выражаются в состояниях помрачения сознания (делирий, сумеречное расстройство сознания, аменция). При наступлении кахексического истощения отмечаются галлюцинаторно-параноидные состояния, сопровождающиеся тревожным возбуждением, депрессивно-параноидные с нигилистическим бредом, бредом гибели всего мира, также возможно появление в симптоматике апатического ступора. Более редко развивается органический психосиндром (энцефалопатия). — 293 —
|