Путь на голгофу

110

вытекающими последствиями. Фактически мы имеем по­стоянно несколько коек для психиатрических больных. При этом необходимо учесть постоянное присутствие в хосписе так называемой экстремальной ситуации, которая порож­дает выраженные шоковые и невротические реакции боль­ных, а также подобные у их родственников. В соответствии с этим атмосфера хосписа нередко в чем-то напоминает клинику психоневрозов.

Вторая проблема та, что мы имеем тяжелейших не­врологических больных, пациентов с метастазами в спинной мозг с явлениями паралича или пареза, требующими по­стоянного специфического ухода.

В-третьих, больные с выводом прямой кишки, свищами, распадами опухоли, не владеющие тазовыми органами, так называемые «грязные больные». Уход за ними наносит ощутимый удар общепринятым эстетическим нормам; по­следнее тяжело переживается как самим больным, так и персоналом. И здесь требуются особо доверительные от­ношения между персоналом и пациентами. Естественное чувство брезгливости, которое наблюдается и у самих па­циентов, особенно часто возникает при встрече персонала с так называемыми «запущенными» больными. Только по­стоянный контроль над своими эмоциями и преодоление негатива состраданием и милосердием позволяют достичь необходимых доверия и взаимопонимания. Сколько умения и такта требуется при этом.

Наконец, самое тяжелое — это постоянная встреча со смертью, которая порой так далека от литературных опи­саний. И встреча с ней тяжелым грузом ложится на психику. Следует учесть, что персонал не просто является свидетелем смерти, но активно участвует в переживаниях умирающего. Взять хотя бы держание больного за руку, присутствие у его постели, чтобы облегчить переживание страха, тревоги, одиночества. Следует также учесть, что работа персонала не ограничивается контактами только с больными. Одной из задач хосписной службы является общение и психоло­гическая поддержка родственников пациентов. Насколько сложна эта работа может понять только тот, кто давал возможность человеку, потерявшему своего близкого, «вы­плеснуться» на самого себя. Когда это слезы отчаяния, то это более переносимо, чем агрессия родственника, выпле­скивающего несправедливый гнев на голову человека, который

111

самоотверженно служил его близкому. Способность принять переживания родственников из уважения к памяти умершего, которому были отданы силы и чувства, требует от персонала особых и характера, и установки. Следует отметить, однако, что те же родственники, которые не­справедливо обвиняли сестер и врачей или выплескивали на них злость на судьбу за свою потерю, вслед за тем понимали свою несправедливость, благодарили персонал за помощь, просили прощения за несдержанность и ста­новились порой лучшими друзьями хосписа.