|
Слушать пациента, не выражая каких-либо знаков согласия или отрицания. Необходима эмоциональная поддержка и волевое внушение. Дать отвлекающие задания. |
107
|
Стадии |
Проявления |
Рекомендации |
|
Агрессии |
Выражена слабо, чаще обращена на себя. |
Не давать выплескиваться, так как, угрызая себя, пациент часто теряет душевные силы. |
|
Депрессии |
Нередко тревога и деперсонализация. Больной живет тревожными фантазиями насчет будущего. |
Переориентировать на настоящее. |
|
Принятия |
Непостоянство успокоения. Время ускорено. |
Поддержать этот период. Обязательно быть рядом. Одиночество непереносимо. Самый страшный враг для пациента он сам и его фантазии. |
Группа истероидов
|
Стадии |
Проявления |
Рекомендации |
|
Шоковая |
Демонстративный выплеск эмоций. Время то ускоряется, то замедляется, пространство также непостоянно. |
Дать больному выплеснуться, не бояться оставить одного Быстрее успокоится. |
|
Отрицания |
Эйфория. Пространство сужается. Меняет места проживания. Торопится насытить время и себя новыми эмоциями. |
Не мешать больному, но изредка напоминать ему о реальности. |
|
Агрессии |
Демонстративные угрозы, проклятия. |
Не вовлекаться в игру больного, в которую он и сам верит лишь отчасти. Возможно оставить одного. |
|
Депрессии |
Говорят о смерти. Репетиция смерти. Преувеличенные страдания. |
Сочувствие. Дать выплеснуться; погладить, успокоить больного. |
|
Принятия |
Демонстрация гармоничного примирения. |
Поддержка. Требуются зрители (и чем больше, тем лучше). |
Глава 8
ПРОБЛЕМЫ ПЕРСОНАЛА ХОСПИСА
Когда мы хотим понять, что же такое хоспис, в чем, кроме комфортно оборудованных помещений и многочисленных обезболивающих препаратов, специфика этого учреждения, невольно ловишь себя на мысли, что наиболее специфичны здесь люди, которые пришли сюда трудиться, — персонал.
Литературные источники, мнения врачей заграничных хосписов, а также наш собственный опыт полностью подтверждают это представление.
Люди, имеющие особые черты характера, обладающие высоким профессионализмом и высокой специфической культурой общения, как с больными, так и друг с другом — вот главное составляющее хосписной работы.
Какие же требования мы предъявляем при подборе персонала? Вопрос кажется риторическим, поскольку в хоспис идут работать очень немногие, и, казалось бы, мы должны принимать без выбора всякого, изъявившего желание. Но опыт дает нам основание выбирать, и, прежде всего, в претенденте оценивается степень отзывчивости на чужую боль. Это крайне важное и редко встречающееся ныне свойство характера. Им, к сожалению, обладают и далеко не все медики. Чаще всего отзывчивость развита у тех, кто имел то или иное переживание горя или утраты в собственной жизни.