Отрицания |
Длительный период нередко до самого конца. А. Все сконцентрировано на борьбе за жизнь, создается своя система лечения. Б. Забывает о диагнозе, продолжая жить, как если бы ничего не случилось. в/ Стремление к уединению. |
Не мешать больному в построении его собственной версии болезни, но и не включаться в нее. Не торопиться с помощью, если не убедились, что пациент в ней нуждается. |
Агрессии |
Выражен не долго. Агрессия скорее умозрительная, если не создается паранойальная идея «околдования», «порчи». Возможность суицида с «отмщением раку». Ощущение магического воздействия окружающих, а также утекающего времени, сократившегося пространства. |
В случаях возникновения па-ранойальных реакций отношения, околдовывания, порчи — следует вступать в диалог и пытаться разубедить больного. |
Депрессии |
Депрессия больше интеллектуальная, нежели эмоциональная. Скорее апатический характер депрессии, стремление к одиночеству. Чувство вины оформлялось идеями мирового зла. Наличие иллюзорных переживаний — вещих сновидений и предчувствий. Чувство времени замедлено, пространство не сужалось. |
Поддержка больного, хотя и нет необходимости разделять его переживания. Дать высокую оценку личности пациента и его внутреннему миру. Пациенту необходим собеседник. |
Принятия |
Часто совпадал с религиозными представлениями, с верой в бессмертие. Ожидание смерти, замедление времени. Пребывание в своем пространстве. |
Принять версию больного, уметь его выслушать, дать эмоциональную поддержку. |
105
Группа цикпоидов
Стадии |
Проявления |
Рекомендации |
Шоковая |
Эмоциональный удар. Бурное переживание катастрофы. Быстрый, сильный всплеск. Ощущение ускорившегося времени и сужение пространства. |
Целесообразна дача информации в присутствии близкого пациенту человека. Дать выплеснуться, затем занять пациента отвлекающим делом. Предложить выехать на при- роду. |
Отрицания |
Больные чаще — реалисты, и чувствуют, что знают правду, их отрицание болезни скорее «игра для близких», которые навязали ее пациенту. Сужение пространства, ускорение времени. |
Постараться скорее изгнать недоговоренность и умолчание из взаимоотношений. Больной нуждается в правде. Информацию давать не сразу, а частями. |
Агрессии |
Недовольство, основанное на реальных фактах. Обоснование претензий. Агрессия короткая. |
Дать выплеснуться больному. Разделить его негодование, если оно справедливо. — 72 —
|