Путь на голгофу

IV. Группа так называемых эпилептоидов. Шоковая стадия. У больных этой группы реакция на получение информации часто бывает отставленной. Учитывая воз­можность взрывного аффекта, целесообразно присутствие рядом кого-то из близких или персонала. Давая инфор­мацию, нужно предлагать ее по частям, сохраняя, однако, возможность некоторого отступления. Памятуя особенности характера больных, также как для предшествующих групп, целесообразно давать больному время для «созревания». Реакция страха у этих больных может мгновенно переходить в агрессию.

Стадия отрицания. Следует выслушивать больного, но не стоит перечить ему и разубеждать. Необходимо пред­видеть, что поддержка больного в следующий момент может вызвать агрессию в адрес врача. Лучше уходить от ответа, хотя больные-эпилептоиды невероятно «дотошны» в своей подозрительности и стремятся, зачастую во вред себе, под­чинить собеседника своей воле. Надо отдать должное, что для них этот период довольно мучителен. Недоверчивость, мнительность эпилептоида, желание «во что бы то ни стало» докопаться до «истины» иногда, в стадии отрицания, на­поминают мазохизм.

В период агрессии следует дать больному «выплеснуть­ся», но реакцией — управлять. Часто больной находит себе жертву среди близких или окружающего персонала, обра­щает свой гнев на них, пишет жалобы. Больные не могут находиться без деятельности, поэтому иногда целесообразно просить их заняться описанием своих жалоб, вести дневник, никогда не следует спорить с больным, поскольку пере­убедить эпилептоида невозможно. Любопытно описание одного

101

больного, который успокаивался от колки дров. По его словам, он представлял, что расправляется со своими врагами. Всякий физический выплеск особенно успокаивает больного, поэтому его деятельность следует направить в сторону физической нагрузки.

Период депрессии. Депрессия эпилептоида тревожна, время для него летит, и больной мучительно пытается его затормозить. Интересно, что физическое движение на ма­шине с большой скоростью, на поезде — давало успокоение и замедляло течение («бег») времени. Больным нужна под­держка, особенно если учитывать, что в этот период они нередко судят самих себя, и у них появляются суицидные тенденции. Когда больной не в силах ничем заняться, хорошим терапевтическим средством часто являются те­левизионные передачи. Пространство для больного сужа­ется.

В период принятия больному нужна поддержка, при­сутствие кого-либо из близких. Нередко у них отмечается экстатическое состояние. Чтобы поверить в свою «правду» больному необходимо убедить в ней хоть кого-либо со стороны. Мистические переживания поддерживают больного до последнего момента, хотя не лишают возможности ре­ально представлять события и получать необходимое ру­ководство поведением.