Путь на голгофу

В связи с этим хотелось бы заметить, что, встречаясь с каждым новым пациентом, не стоит подходить к нему с «общей меркой». Мы не должны нести в себе никакого стереотипа, а там более навязывать его другим. Необходимо быть очень бережным с любой индивидуальностью в умении не навязывать не свойственные конкретному человеку образ мыслей и поведение.

Теперь попытаемся дать общие принципы психотерапии для различных групп больных, предварив их общими ус­тановками:

В стадии отрицания мы не должны мешать больному; мост к человеку должен строиться от него, а не от себя.

94

В стадии агрессии целесообразно дать больному «вы­плеснуться».

В депрессивной стадии необходимо разделить пережи­вание.

В стадии принятия необходимо поддержать пациента, и здесь для нас важно дать больному возможность и время пройти эту стадию в хосписе или на дому в присутствии работников хосписной службы.

Итак, психотерапия в отдельных группах больных.

Основными критериями в описании послужат ощущения пациентом времени и пространства, которые определяют многие из его реакций.

I. Группа шизоидов. Стадия получения информации, так называемая шоковая стадия. В этой группе крайне трудно предвидеть реакцию больного, поэтому следует при­держиваться принципа дать ему самому выразить инфор­мацию, чтобы понять его установку. Аутистический ха­рактер больного, построившего для себя свою собственную модель мира, порой совсем не совпадающую с объективным миром, может порождать крайне резкие негативные реакции при постороннем вмешательстве, ведь для больного кру­шение его собственных представлений порой куда трагичнее гибели всего объективного окружения. В этот момент эмо­циональное участие для больного значит немного. Интел­лектуальное начало в нем требует определенных успоко­ительных доводов, например: «Вы живете столько, сколько хотите». Значимость установки крайне важна. Кстати, это не просто утешительные мысли, но, в самом деле, мы сталкивались со случаями, когда принятая установка могла продлить (или сократить) дни больного. Для пациента край­не важно, что конец зависит от него самого, от его решения.

Во многих случаях больному нужно дать время на, как говорится, «переваривание» информации. Опять же, преобладание в личности пациента умственного начала по­требует какого-то процесса обдумывания, и больного стоит оставить наедине с собой. Обычно пациент сам находит ту или иную версию, помогающую ему справиться с ин­формацией и мобилизовать защитный психологический ме­ханизм. Стоит особенно подчеркнуть, что у больного шизоидной