Психотерапия. Теория и практика

Не будет большим преувеличением назвать психотерапевта-структурщика борцом-освободителем. Он видит свое призвание в освобождении социальной системы от деструктивных моделей по­строения взаимоотношений друг с другом. Как и у других борцов за свободу, его задача - присоединиться к системе, чтобы изменить ее изнутри. И это нелегкая задача: ведь границы семейных систем рассчитаны на то, чтобы преграждать доступ посторонним внутрь семьи. С. Минухин с помощью общего термина присоединение обо­значает целый ряд специфических способов вхождения в семью пу­тем завладения вниманием членов этой семьи и ее подсистем. Пси­хотерапевт должен научиться говорить на языке семьи, использо­вать ее метафоры и идиоматику. Кроме того, ему необходимо при­соединиться к различным подсистемам семьи, чтобы его не рассмат­ривали как «агента» родителей или же как «агента» детей. Когда терапевт находится в системе родителей, он должен говорить на языке ответственности. Когда же он в подсистеме детей, то ему надо говорить на языке отстаивания прав меньшинств.

Как антропологи присоединяются к новым социальным систе­мам, так и семейные психотерапевты должны в качестве одного из первых шагов приспособиться к правилам функционирования сис­темы. Если иерархическая структура семьи охватывает четыре по­коления, то терапевту сначала стоит войти в контакт с прабабуш­кой. Этот тип аккомодации {приспособления) включает в себя под­держание функционирования подсистем семьи посредством планиру­емой помощи всей семейной системе. Терапевт также приспосабли­вается к системе, отслеживая коммуникационный и бихевиориаль-ный контекст, в котором происходит общение семьи и где каждый выбирает для себя поведенческую модель. Он задает уточняющие вопросы, произносит вслух свои собственные утверждения или про­сит членов семьи более настойчиво произносить их собственные утверждения. Другой способ аккомодации - имитирование. Он состоит в имитировании принятых в семье бихевиориальных моделей. При работе с общительной семьей терапевт становится общительным. При контакте с семьей, где проявляется коммуникационная сдер­жанность, терапевт также весьма сдержан в общении.

Когда между терапевтом и семьей возникла связка, то на самом деле появилась новая терапевтическая система. Лидером этой сис­темы является терапевт. Его лидерство выражается в том, что он ведет себя активно и назидательно. Использование реструктуриро­вания означает, что семья будет функционировать как система и что внимание не будет сосредоточено только лишь на личности больного. В процессе присоединения к семье терапевт всячески из­бегает конфронтации с членами семейной системы, чтобы не под­вергать себя риску вытеснения за рамки системы мощными семей­ными подсистемами. После того как все участвующие в работе сто­роны соединились вместе, терапевт может пойти на риск и бросить вызов установленным в системе моделям и правилам взаимодей­ствия.