Психотерапия. Теория и практика

Интервенция М. Боуэна в дела семьи, откуда он был родом, ухо­дила корнями в терапию, которую он практиковал два десятилетия до того. После службы в армии в годы Второй мировой войны М. Боуэн работал в Менингерской клинике канзасского города То-пека. Как и всех первых психотерапевтов системной ориентации, его особенно интересовали пути возникновения и способы лечения шизофрении. В то время господствовала точка зрения, что корни шизофрении крылись в нераспавшемся симбиозе матери и ребенка. Радикальная инновация Менингеровского центра психоанализа со­стояла в том, что фигуру матери вводили в клиническую картину как участника процесса расследования причин шизофрении и лече­ния больных.

За работой в клинике последовали несколько лет изучения се­мей (1954-1959) в Национальном институте психического здоро­вья в Вашингтоне. М. Боуэн начал с того, что помещал больных шизофренией вместе с матерями в одну больничную палату. После года совместного лечения матери и пациента в терапевтический про­цесс включали отца, и семью начинали лечить как единое целое (М, Боуэн, 1978).

Почувствовав, что институт не оказывает горячей поддержки его новому подходу, бросавшему вызов традиционной интрапсихиче­ской психотерапии, М. Боуэн переместился со своими исследова­ниями в находившийся неподалеку Джорджтаунский университет, где работал до конца жизни. Там он сформулировал свою интел­лектуальную теорию, названную терапией семейной системы. Он также провел лонгитюдные исследования, охватившие многие по­коления членов нескольких семей, включая и многопоколенную историю собственной семьи. Наиболее впечатляющим итогом про­Деланной работы стал вывод о необходимости отрыва как терапев­та, так и пациента от своих семейных корней.

Модель психопатологии по М. Боуэну

Болезни эмоциональной сферы возникают тогда, когда пациен­ты не в состоянии отделить себя от своих родных семей. Отделение собственного Я - это способность эмоционально контролировать себя, сохраняя в то же время эмоциональную близость с родствен­никами. Дифференциация своего Я отражает степень, в которой человек способен объективно рассматривать и отделять себя от аффективных конфликтов жизни семьи.

Смешение чувств и эмоций с интеллектуальными процессами (фузия) - феномен, мешающий эмоциональному отстранению от семьи. Фузия имеет отношение к двум аспектам личностной незре­лости. Во-первых, происходит смешение мыслей и чувств, при ко­тором объективность мышления сменяется пристрастностью в оцен­ках, и само мышление становится слугой эмоций. Затем происхо­дит оправдательная рационализация, или интеллектуализация, дей­ствий, вызванных эмоциональной незрелостью. Во-вторых, фузия свидетельствует о недостатке интеллектуальных различий между двумя индивидами или более, как, например, в случае симбиоти­ческих отношений.