Психотерапия. Теория и практика

Каждая терапевтическая сессия строится стандартно и включа­ет четыре последовательных этапа. Терапевтические изменения про­исходят в той мере, в какой пациент готов и хочет их.

Первый этап определяется как существование в момент сильных чувств и «выход» внутреннего переживания. Этот этап позволяет клиенту идентифицировать сцену или место действия сильных чувств, обнаружить точно момент появления их, «войти» в них и жить до тех пор, пока не получит выхода внутренний опыт пережи­вания. Существование в момент сильных чувств видится королев­ской дорогой, «впускающей» внутреннее переживание.

Второй этап, интегрирующий хорошие отношения с внутренним опытом, призван помочь принять и приветствовать, установить «хорошие отношения» с ним. Этот метод включает называние и подробное описание переживания, например, это может быть труд­ное, тяжелое переживание или наполненное гневом. Любое пере­живание встречается с радостью и принимается.

Третий этап предполагает переключение с настоящего на про­шлое и существование внутреннего переживания в ранних жизнен­ных сценах. Временное переключение предоставляет клиенту воз­можность освободиться от своей обыденности и «войти» в суще­ствование новой личности, «становясь» этим внутренним опытом. Терапевт предлагает вспомнить, назвать и вновь пережить те мо­менты прошлого, в которых возникали сильные чувства и появля­лись внутренние переживания, стать ими, а затем идентифициро­вать и другие сцены, сопровождающиеся сильными чувствами.

Впустив внутренний опыт в настоящее, приняв его с радостью и «побывав им» в ранних жизненных контекстах, пациент вдохнов­ляется на четвертый шаг в терапии - начать вести себя как новая личность, полагая себя в будущих ситуациях проспективно.

Таким образом, терапевтический процесс объединяет настоящее, прошлое и будущее. Последний этап терапии позволяет клиенту жить и поступать как новая личность вне терапевтической ситуа­ции, в более широком жизненном пространстве с ориентацией на будущее. Терапевт помогает выбрать из опыта нескольких дней образцы поведения, эмоционального реагирования и мышления, представляющие его новый способ бытия. Клиент может вновь пред­ставить себе сцены, когда-то глубоко травмировавшие его, и пере­жить их по-новому, позволив себе впустить все ранее не пережитые чувства, называя их, поведенчески выражая и проигрывая в новой для себя манере.финальным шагом четвертого этапа является личное обязатель­ство клиента - жить и поступать в соответствии с новым способом бытия после окончания терапевтической сессии. Каждая последу­ющая сессия начинается с интенсивного чувственно-образного про­живания и проигрывания обнаруженных ранее ситуаций, возник­новения сильных чувств, включая сцены, где клиент опробывает но­вые способы бытия. Принципиальный, если не единственный, кри­терий терапевтического успеха - эффективное и полное выполне­ние всех четырех шагов во время сессии и различие между старым и новым способом жизни вне сессии.