Психотерапия. Теория и практика

Главное содержание терапевтического процесса составляет ра­бота с отторгнутыми частями Я, проецируемыми на терапевта. Другое направление работы - фрустрация и конфронтация с разыг­рываемыми ролями и защитами. Наконец, третьей задачей терапев­тических отношений является проигрывание вовне проблем власти и совести (или интернализованного родителя) с помощью диалогов «со­баки сверху» и «собаки снизу».

Необходимо отметить отсутствие согласия между сторонника­ми гештальт-терапии относительно места и роли терапевтических отношений в процессе личностного роста клиента. Согласно одной из точек зрения, терапевтические отношения как таковые вовсе не являются необходимой частью терапевтического процесса, посколь­ку эффекты расширения осознавания и катарсического освобожде­ния достигаются с помощью известных упражнений. Естественно, никто не станет отрицать, что зрелые отношения, инициируемые терапевтом, способствуют эффективности работы, однако они не являются ее существенной частью, личностный рост достигается с помощью системы специально разработанных упражнений. Отчас­ти подобная точка зрения подкреплена позицией самого Перлса, полагавшего, что необходимые терапевтические отношения или настройка, создаются непосредственно в момент работы терапевта и клиента (и этим моментом ограничиваются), естественно и точно отвечая фундаментальным принципам гештальт-терапии. Без них технология упражнений пуста и вредна для клиента, однако эти отношения рождаются в момент настоящего и не имеют прошлого и будущего.

В последние годы дискуссия вокруг проблемы терапевтических отношений возобновилась (Ж.М.Робин, 1991; Дж.Уиллер, 1990), существенно обогатилось понятие аутентичного контакта, введен­ного еще Ф.Перлсом (1969). Так, Ж.М.Робин рассматривает кон­такт как чисто формальную структуру, паттерн, присущий индиви­ду на всех уровнях его взаимодействия с окружением - сенсомоторным. эмоционально-чувственным, интеллектуальным. Он имеет ог­ромное значение в образовании терапевтической связи и эмпати­ческого прочувствования эмоций и самой сути каждого аутентич­ного взаимодействия клиента и терапевта «здесь и теперь», их об­щения в духе буберовского Я - Ты-контакта, придающего последне­му высшую человечность и взаимоуважение. Внимание к проблеме психотерапевтического контакта и ее дальнейшая разработка бе­зусловно обогатят теорию и практику гештальт-терапии, позволят избежать многих упрощений и ошибочных толкований, которые не­редко приводят к «ученическому» дублированию манеры Перлса или догматическому применению техники упражнений и экс­периментирования в работе с реальными пациентами, а не в рамках воркшопов. Терапевтический контакт в Я -Ты-упражнениях (а не уп­ражнения сами по себе) обладает мощнейшим лечебным потенциа­лом, все еще недооцененным и теоретически малообоснованным в гештальт-терапии.