Психотехника парадокса

Условием успеха любого терапевтического подхода явля­ется его клиническая пригодность, а также доказанная эффектив­ность. Парадоксальная терапия в своём развитии достигла такой стадии, на которой эмпирические исследования являются необхо­димостью. История учит нас тому, что те терапевтические подходы, которые были эмпирически подтверждены, приобретают наиболь­шую популярность и признание, и помимо этого они лучше, чем ка­кие-либо иные, разработаны с практической точки зрения (Корсини 1979).

ЯВЛЕНИЯ, СОПУТСТВУЮЩИЕ ПАРАДОКСАЛЬНЫМ ИНТЕРВЕНЦИЯМ

Напрасным занятием окажется поиск каких бы то ни было публикаций на тему переживаний пациентов в ходе парадоксаль­ной терапии или же касающихся их реакции на интервенцию. С другой стороны, многие спрашивают у нас, как наши рекомендации принимаются пациентами. В данном подразделе мы охарактеризу­ем отмеченные нами типы реакций, а также приведём несколько непосредственных отчётов, написанных лицами прошедшими курс лечения. Мы лишь недавно начали просить пациентов описывать, что они ощущают в ходе терапии, и поэтому пока мы не можем представить большое количество обобщений.

Пациенты по-разному реагируют на парадоксальные интер­венции, письменные или же вербальные. Поданные инструкции могут натолкнуться на безразличие или же вызвать смех, озабоченность, удивление, шок, дезориентацию, злость, отрицание либо чувство обиды. Однако мы не можем припомнить себе ни одного случая, чтобы эмоциональная реакция на парадоксаль­ную интервенцию склонила хотя бы одного пациента к отказу от те­рапии. Наоборот, поданная в нужный момент и чётко сформулиро­ванная интервенция нередко становится для пациента «приман­кой», необычайно сильно приковывая к себе его внимание. По на­шему мнению, такая интервенция передаёт пациентам информа­цию о том, что мы понимаем их парадоксальную ситуацию, хотя прямо об этом и не говорится. Такое сообщение нередко воспринимается лучше, нежели непосредственная конфронтация, осо­бенно если мы имеем дело с супружеской парой или же семьёй, в которой воздержание от комментирования поведения выполняет адаптационную функцию. Налаживание подобного контакта с паци­ентом представляет собой необыкновенное переживание. Мы общаемся с ним на двух уровнях, и иногда нам кажется, что наш со­беседник осознаёт это. Сеанс превращается в ситуацию, воспри­нимаемую одновременно и как развлечение, и как игра за наивыс­шую ставку. Осознание того, что терапевт общается на двух уров­нях, может вселить в пациента надежду. Интуитивно он чувствует, что его проблемы вытекают из неясного способа общения. Поэтому он чувствует облегчение при контакте с лицом, понимающим его ситуацию и по-дружески контролирующим дезориентирующие со­общения, не позволяя, им одержать верх над ним, так как это полу­чилось в ситуации с пациентом.