Психотехника парадокса

Технику парадоксального намерения можно признать экви­валентом парадоксального рецепта. Оба этих метода основывают­ся на предписании симптома (речь об этом шла в предыдущих раз­делах). В рамках нашего обзора эмпирических исследований мы детально рассмотрим способ использования парадоксального на­мерения. Тем самым мы хотим сказать, что труды, посвящённые анализу этой техники, можно отнести к исследованиям, посвящён­ным парадоксальной психотерапии.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОСВЯЩЁННЫЕ ТЕХНИКЕ ПАРАДОКСАЛЬНОГО НАМЕРЕНИЯ

Автором одной из первых публикаций на тему эффективно­сти техники парадоксального намерения, является Герц (1966). На протяжении 6 лет он провёл терапию 51 случая. Он не упоминает, проводились ли им какие-либо отборочные исследования; им также не приводятся элементарные сведения об исследуемых. Данные на тему процентного соотношения пациентов, у которых наблюда­лось значительное улучшение состояния, основываются на клини­ческой оценке Герца. В случае фобий данный процент составил 75,8%, обсессивно-компульсивных нарушений - 66,7%, а псевдо невротических симптомов на фоне шизофрении (pseudoneurotic shizophrenics) - 68,8%. Большинство исследуемых ранее уже под­вергалось определённой форме терапии.

Исследования Герца (1966) касались главным образом ле­чения фобий и обсессивно-компульсивных нарушений. Среди 29 пациентов, страдающих фобиями у 22 наступило полное выздо­ровление, у 5 отмечалось значительное улучшение, а у 2 не было замечено каких бы то ни было изменений в состоянии здоровья. Из 6 исследуемых с обсессивно-компульсивными нарушениями, у 4 наступило полное выздоровление, а состояние здоровья двух ос­тальных улучшилось настолько, что они смогли вновь устроиться на работу. Дополнительную информацию на тему пациентов и хода лечения можно почерпнуть, прочтя описание двух случаев. Герц не указывает продолжительности терапии для какой бы то ни было группы исследуемых. Однако он упоминает, что применение техни­ки парадоксального намерения дало сиюминутный результат в ост­рых случаях, в то время как хронические случаи нуждались в тера­пии продолжительностью до 2 лет.

Из статьи Герца вытекает, что применяемая им техника па­радоксального намерения в точности соответствует методу пред­писания симптома. Пациентам, страдающим фобиями, приказыва­лось делать или представлять себе вещи, которые пробуждали в них сильное чувство страха, и раздувать их до абсурдных разме­ров. Подобные инструкции получали также лица, страдающие об­сессивно-компульсивными нарушениями. К примеру, перфекционист должен был повторять сам себе следующую формулу: «А плевать я хотел на это. К чёрту перфекционизм. Надеюсь, мне ско­ро предъявят судебный иск, чем скорее, тем лучше». Герц убеждал пациента, что, если он неоднократно позволит подать на себя жа­лобу, он сможет полностью воспользоваться своей страховкой. По­сле предписания навязчивой мысли Герц склонял пациента побить на работе рекорд по совершению ошибок. Оба представленные им описания случаев, равно как и общая характеристика его техники, указывает на то, что Герц применял предписание симптома. Сле­дует, однако, подчеркнуть, что его рецепты всегда включали эле­мент юмора, так как это советовал делать Франкл (1967). В то вре­мя как многие парадоксальные терапевты, а также представители логотерапии и исследователи техники парадоксального намерения, не придают своим рецептам юмористической окраски.