Психотехника парадокса

У дочери была низкая самооценка, на неё оказывали дав­ление чрезмерные ожидания со стороны матери и помимо всего этого она нуждалась в наложении соответствующих её возрасту ог­раничений.

Непосредственным поводом обращения матери в клинику стали её проблемы с дочерью. Девочка грозилась, что убежит из дому к отцу, а кроме того, демонстрировала поведение типа acting-out - к примеру, звонила в пожарную часть и сообщала о несуще­ствующем пожаре, неопрятно одевалась, пренебрегала личной ги­гиеной и т.д.

На первом этапе терапии нами были приняты следующие терапевтические цели: избавление от парентификации дочери путём восстановления границ между поколениями и родительского авторитета матери; склонение матери и дочери к поведению, адек­ватному их возрасту, и облегчению каждой из них создания собст­венной системы социальной поддержки; склонение матери к кон­фронтации с собственным чувством вины и депрессией; а также вовлечение в терапию отца девочки.

Терапия семьи длилась 14 месяцев, на протяжении кото­рых состоялось 33 сеанса. После вступительных встреч, целью ко­торых было собрать необходимую информацию, мы предложили матери и дочери по 8 индивидуальных сеансов, чтобы ослабить их чрезмерное вовлечение во взаимоотношения. Пациентки были проинформированы о том, что после нескольких индивидуальных сеансов они начнут участвовать в семейной терапии. Тем време­нем мы составили диагностическую картину динамики семьи, а также попытались наладить с пациентками отношения, основы­вающиеся на доверии и взаимопонимании.

После нескольких первых семейных сеансов оказалось, что наши попытки вызвать изменение в системе не дали никакого ре­зультата. Пациентки продолжали вести себя как партнёры, нахо­дящиеся в супружеском конфликте, а мать избегала малейших конфронтации с проблемой чрезмерного количества принимаемых обязательств. Кроме этого обе пациентки были вовлечены в борь­бу за власть - ребёнок неизменно вёл себя как равноправный партнёр матери, а та в свою очередь, хотя и не умела взыскать со­ответствующие ограничения, без перерыва критиковала дочь. В этой ситуации нами было принято решение верифицировать стра­тегию поведения и применить технику вынужденного обхватывания (forsed holding technique).

Вначале мы хотели помочь матери обрести определённый контроль над дочерью. С этой целью нами была использована те­рапевтическая техника, заключающаяся в том, что мать держит ре­бёнка или же садится на него и спрашивает: «Кто главный в се­мье?» Детальное описание этой техники можно найти в иных пуб­ликациях (Джонсон, Уикс и Л'Абат, 1979; Фридман, 1978). Данный метод позволил матери обрести существенный перевес над доче­рью, однако одновременно с этим вызвал у девочки сильное чувст­во жалости к самой себе и злости, направленной на мать и тера­певтов. На протяжении недели, наступившей после этого сеанса, дочь реагировала на требования матери, однако большую часть времени она сохраняла понурое молчание. На нескольких очеред­ных встречах мы работали главным образом с матерью. Мы гово­рили о том, как относились к ней её собственные родители, и как она реагировала на собственную дочь, в её более раннем возрас­те.