Общая психотерапия

К ситуациям, в которых гипнотерапия считается противопоказанной, относятся следующие:

• угроза аггравации (в данном случае — преувеличения) эмоциональных проблем (если, например, девушка-подросток, пережившая разрыв отношений с любимым, настаивает на том, чтобы психотерапевт «стер из ее па­мяти» психотравмирующие переживания, в таких слу­чаях происходит лишь частичное «вытеснение» пробле­мы в область бессознательного, чреватое угрозой разви­тия дезадаптивных реакций, таких как генерализованное тревожное расстройство или депрессия, что, безус­ловно, приводит лишь к углублению проблемы);

• стремление ребенка или подростка просто «позаба­виться»;

• случаи, когда проблема успешнее поддается лечению другими методами («тренинг навыков общения» при коммуникативных затруднениях и т. п.);

• недостаточно полное обследование ребенка и вследст­вие этого неверная постановка диагноза, когда «функциональные» расстройства оказываются в дейст­вительности проявлением органической патологии, тре­бующей иных методов лечения.

Относительным противопоказанием к проведению гипнотерапии являются также ситуации, в которых па­циент стремится извлечь «вторичную выгоду» (сочувст-

426

вие и внимание окружающих, «поблажки» в учебе и т. п.) в результате повышенного внимания к его пробле­мам.

Общие принципы гипнотизации детей и подростков

Введению ребенка в гипнотическое состояние обязательно предшествует беседа с ним. В зависимости от потребностей ребенка она может быть короткой или, наоборот, очень обстоятельной.

Беседа обычно включает объяснение целесообразно­сти использования гипноза для решения имеющихся проблем, а также разговор с ребенком с целью коррек­ции его представлений о гипнозе, устранения ошибоч­ных опасений и обстоятельные ответы на вопросы. Если у психотерапевта еще не сложились детальные пред­ставления о симпатиях и антипатиях ребенка, его суще­ственных переживаниях, страхах, надеждах, условиях, в которых он чувствует себя комфортно, все эти про­блемы должны быть обсуждены в ходе предварительной беседы.

У детей применяется большое количество методов индукции гипнотического состояния и каждый — с бес­численным количеством вариаций. Выбор подходящего метода зависит от нужд и предпочтений ребенка, а так­же от опыта и творческих возможностей терапевта. Лю­бой специалист, который использует методы гипнотера­пии у детей, должен иметь необходимые знания в облас­ти возрастной психологии и опыт практической работы с детьми. Необходимо также располагать сведениями о социальном и культурном окружении ребенка, о том, что ему нравится и что не нравится, и об интересующих его темах (любимые книги, телевизионные программы, фильмы).