|
Итак, патогенетическая психотерапия, основанная на принципе причинности, больше связана с анализом истории пациента, с воздействием на когнитивный аспект его отношений; гештальт-терапия, основанная на "сейчас", акцентирует "переживание" актуальной ситуации и поэтому больше связана с воздействием на эмоциональный аспект отношений. Отсюда следует, что оптимальное психотерапевтическое воздействие должно основываться на сочетании двух подходов: каузального (исторического) и функционального (феноменологического). ИНТЕГРАЦИЯ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ Патогенетическую психотерапию В.Н.Мясищева сближает с когнитивным подходом общая базальная гипотеза, которая гласит, что не события сами по себе вызывают эмоциональные расстройства, а то, как человек ВОСПРИНИМАЕТ эти события, что он ДУМАЕТ и что ПЕРЕЖИВАЕТ по поводу этих событий, иными словами, ОТНОШЕНИЕ человека к этим событиям. Если у В.Н.Мясищева личность представляет собой "систему отношений", то у А.Бека личность - это система "когнитивных структур" или "схем", представляющих собой базальные убеждения (позиции), а у А.Эллиса - система убеждений ("Beliefs"). Далее, В.Н.Мясищев рассматривает отношение как структуру, состоящую из трех, неразрывно связанных друг с другом, компонентов: когнитивного, эмоционального и поведенческого.А.Эллис рассматривает убеждения ("Beliefs") как "эмоционально-когнитивные связи". Когниции и эмоции рассматриваются интегративно, причем важность этого двуединства, которое с неизбежностью предопределяет и поведение человека, подчеркивается самим названием терапевтического подхода А.Эллиса - "рационально-эмотивная терапия". Невроз, согласно В.Н.Мясищеву, есть нарушение системы отношений. Идентичное положение мы находим у теоретиков когнитивного подхода: у А.Бека эмоциональное нарушение связывается с наличием у пациента "дисфункциональных" когнитивных схем, а у А.Эллиса - с наличием "иррациональных убеждений", или "жестких эмоционально-когнитивных связей". — 301 —
|