|
Приемы гештальт-терапии можно использовать как в индивидуальной, так и групповой патогенетической психотерапии. Индивидуальная патогенетическая психотерапия, как мы видели, ориентирована на историческое осознание, в центре ее внимания оказывается история жизни пациента, биографический материал. При этом психотерапевт и пациент в большей мере фокусированы на вопросах "там" и "тогда", заняты выяснением причин неблагополучия пациента. Эмоциональная вовлеченность пациента может оказаться недостаточно высокой, особенно если он склонен к образованию таких механизмов психологической защиты, как рационализация или интеллектуализация. Для интеллектуального осознания, внезапного "схватывания" вытесненного психологического содержания (инсайта) необходимо глубокое эмоциональное "проживание" конфликта, его эмоциональное реагирование. В результате психологического воздействия, направленного на акцентирование эмоционального аспекта отношений через конфронтацию пациента со значимыми для него переживаниями, происходит осознание прежде подавляемых или проецируемых чувств, желаний, потребностей, стремлений. В отличие от каузального подхода, при котором пациент "рассказывает" о своих чувствах, переживаниях, гештальтистский подход выражается в непосредственном "переживании" в ситуации "сейчас" .Пациент с помощью психотерапевта погружается в значимый для него психологический материал. При этом поощряется наиболее полное эмоциональное реагирование. Рассмотрим наиболее известные приемы гештальт-терапии с точки зрения возможности их интеграции в систему патогенетической терапии. Выраженным катартическим эффектом обладает гештальт-техника под названием "незаконченное дело". "Незаконченное дело" - это любая неудовлетворенная, часто неосознаваемая в полной мере потребность человека. Наиболее актуальными "незаконченными делами" являются неотреагированные эмоции, невысказанные чувства, различного рода претензии к эмоционально значимым лицам.Пациенту предлагается выразить свое чувство воображаемому лицу с использованием вербальных и невербальных средств общения. Ситуация иногда приобретает весьма драматичный характер, когда речь идет о близких людях , ушедших из жизни. Для более полного отреагирования пациенту предлагается по возможности ярче представить себе воображаемого человека, его лицо, улыбку, голос. При этом пациент может совершать какие-либо манипуляции: например, коснуться руки воображаемого человека, погладить его волосы и т.п. Если при этом у пациента появляются слезы, психотерапевт не утешает и тем более не призывает к сдержанности, напротив, поощряет слезы: "Пусть они прольются, эти очищающие слезы". В процессе такой работы "проясняются" отношения пациента к значимым другим, происходит осознание ранее неосознаваемых аспектов отношений, становится очевидным противоречивый, амбивалентный характер отношений - эмоциональное очищение сопровождается интеллектуальным "прояснением". — 297 —
|