|
В связи с этим патогенетическая психотерапия может в значительной степени обогатить арсенал психологических средств, предназначенных для выявления дезадаптивных позиций личности и реконструкции системы отношений больных неврозами, обратившись к методам, применяемым в когнитивно-поведенческих подходах. Надо заметить, что, проводя психогенетический анализ, психотерапевт при работе с пациентом, прибегая в ходе бесед с ним к многочисленным и разнообразным приемам рациональной психотерапии, как-то: убеждению, разубеждению, доказательству несостоятельности или убежденности позиций пациента, необоснованности его претензий, ограниченности или ригидности его установок и многим другим,- стихийно применяет и те из них, которые описаны в когнитивной терапии как техника "что если", "декатастрофизация", "сократовский диалог", "когнитивный диспут" и др. С другой стороны, используемая, например, в патогенетической психотерапии техника "конфронтации" (описание ее приводится в лекции 9) содержит, как нетрудно заметить, и элементы сократовского диалога и когнитивного диспута. Все это, естественно, не умаляет значения вклада когнитивных терапевтов в разработку когнитивных техник. Трудно назвать хотя бы один прием когнитивной психотерапии, который не мог бы найти себе применение в патогенетической психотерапии при решении ее тактических задач. Именно поэтому в настоящих лекциях уделяется столь большое внимание когнитивно-поведенческому подходу психотерапии. Важность когнитивных подходов для нас усиливается еще и тем, что, будучи когнитивно-поведенческими, они при интеграции их в систему патогенетической психотерапии влекут за собой целую вереницу поведенческих процедур, значение которых в решении вопросов реконструкции системы отношений больных неврозами, изменения их поведения трудно переоценить. Связь когнитивно и поведенческого подходов, как было показано создателями когнитивно-поведенческой терапии, является ОРГАНИЧЕСКОЙ: здесь речь идет о СИНТЕЗЕ, ИНТЕГРАЦИИ двух подходов, а не об эклектическом соединении двух разнородных элементов, каждый из которых сам по себе представляет несомненную терапевтическую пользу. В связи с этим когнитивно-поведенческий подход представляет интерес для патогенетической психотерапии (в свете создания ее интегративной модели) не только с точки зрения ее обогащения за счет привлечения отдельных когнитивных техник, но прежде всего с точки зрения холистических принципов, которые лежат в основе этого подхода. — 303 —
|