|
173 Краткосрочная мультимодальная психотерапия певты имеют другое мнение на сей счет, но в ходе терапии действительно были достигнуты позитивные изменения, которые сохранялись 4 года, несмотря на тот факт, что не принимались во внимание брачные дела супругов и муж не участвовал в лечении (за исключением сопровождения своей жены на некоторые запланированные выходы, проводимые в естественных условиях). Аналогичная ситуация сложилась и с другой супружеской парой. Оказалось, что основным источником супружеских разногласий являлась депрессия мужа; ему рекомендовали медикаментозное лечение, и параллельно я работал с ним индивидуально, используя главным образом «когнитивную терапию». После семи сеансов (за два месяца) был достигнут значительный прогресс. Я встречал терапевтов, продолжающих лечить супругов, которые, с моей точки зрения, были обречены оставаться невосприимчивыми к их помощи до тех пор, пока не будут преодолены определенные индивидуальные проблемы. ПЕРВЫЙ ЭТАП РАБОТЫ Обычно после записи формальных данных, таких как имена, адрес, телефонные номера, возраст, профессии, продолжительность брака, количество детей (если они есть) и прочего я говорю: «Что, как вам кажется, является проблемой?» Интересно, что во многих парах существуют «обвиняемый» и «истец» (если использовать юридические термины). Мэдж убеждала: «Наши главные споры касаются того, что Чарли отказывается помогать по дому и никогда не занимается детьми, так что я играю роль злодея». Чарли, выступая в свою защиту, сказал: «Разве я не помогаю тебе мыть посуду, и разве я 174 Глава 10. Супружеская терапия не говорил Синди быть дома к 11 вечера?» Мэдж ответила: «Большое дело! Одна ласточка не делает лета. Суть в том, что помимо редкой помощи с посудой ты абсолютно ничего не де* лаешь по дому, и большинство раз ты вынуждаешь меня делать замечания Синди и Майку». Цель терапевта - определить основные проблемы, которые вносят путаницу, вызывают разногласия и огорчения или - другими словами- снижают удовлетворенность супружескими отношениями. Когда представляется целесообразным исследовать одного или обоих партнеров достаточно глубоко и подробно, я использую стандартный Мультимодальный опросник жизненной истории; однако в большинстве случаев при работе с супругами используется Расширенный структурный профиль (см. Приложение 3). Он сразу проливает свет на противоречия и сравнения, которые позволяют определить значительные различия и важные сходства и сфокусироваться на них. Например, при изучении ответов своей жены на Профиль, муж сказал: «Это показало мне, в какой степени я более нелюдимый, тогда как она определенно компанейский человек. Поэтому тогда как я хотел бы уменьшить число больших семейных сборищ, она хочет, чтобы их было больше. И это подтверждает, что она мыслитель или планировщик, тогда как я действую под воздействием момента, что иногда сильно возмущает ее». Этот разбор особых расхождений позволяет составить конструктивный план, который помогает супругам понять их различия, предлагая различные варианты и решения. — 98 —
|