|
171 Краткосрочная мультимодальная психотерапия Составляя свои списки, большинство людей обычно выражаются слишком неопределенно и обобщенно. «Я бы хотел, чтобы она стала более привлекательной». «Я бы хотела, чтобы он стал более внимательным и заботливым». Супругам говорят, что неопределенные предложения необходимо заменить более конкретными. «Вместо беседы в течение пяти или шести минут после обеда я бы хотела, чтобы мы общались минут 15 или 20». Если партнеры не могут придумать по три особые просьбы во время сеанса, им рекомендуют выполнить задание до следующего сеанса и принести составленные списки с собой. Вот списки одной из пар, которая обратилась за терапией. Я хочу, чтобы Кэрол чаще: 1) посещала моих родителей; 2) в течение недели была готова заниматься сексом; 3) готовила, а не заказывала обед. Я хочу, чтобы Майкл чаще: 1) возвращался из офиса до 7 часов вечера; 2) сам разгружал посудомоечную машину и выбрасывал мусор (без напоминания); 3) делал мне комплименты. Терапевт обсуждает каждый пункт и спрашивает, приемлем ли он для другого партнера. Если нет, то пункт изменяется. Когда супруги соглашаются, что просьбы обоснованны, фокус перемещается на осуществление каждого пункта. В вышеописанном случае Майкла попросили сказать, сколько дней в неделю он будет возвращаться домой до 7 часов вечера и как часто он будет заниматься необходимой работой по дому. Терапевт отметил это на Листе обещания: «Майкл согласен возвращаться домой до 7 часов вечера, по крайней мере, два раза в неделю». Иногда пары предпочитают делать обмены. «Я согласна готовить обед в те вечера, когда я знаю, что ты вернешься домой не позже 7 часов вечера». Когда переговоры завершены, каждый партнер расписывается в своем листе обещаний. Основное до- 172 Глава 10. Супружеская терапия стоинство этого метода заключается в том, что он учит шести важным видам поведения, которые входят в супружеский сценарий, таким образом, в целом повышается общий уровень удовлетворения. Некоторые терапевты дают больше указаний и им быстрее удается решать проблемы, когда работают с парой, а не с супругами по отдельности. Пока супруги почти буквально не бросаются друг на друга, расклад обычно представлен фор мулой «два против одного» (муж и жена склонны объединять ся), если терапевт нападает слишком сильно, один или оба члена диады обычно говорят или делают что-нибудь, чтобы спасти другого. ОЦЕНКА СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ Один из первых вопросов, на которые нужно получить ответ при оценке пары, состоит в том, искренне ли оба партнера хотят улучшить свои отношения или одни или оба начинают «супружескую терапию» с заранее определенным намерением получения развода. В последнем случае, возможно, целесообразнее помочь им прийти к разводу спокойно и цивилизованно. Как уже говорилось, не менее важно определить, как лучше работать с клиентами: с семейной парой или с супругами по отдельности. Например, женщина, которая страдала от агорафобии, постоянно нуждалась в своем муже. Она постоянно звонила, чтобы он ее утешил, когда он был на работе, и не позволяла ему исчезать из ее поля зрения, когда они были вместе. «Она сводит меня с ума!» - жаловался он. Здесь индивидуальная терапия с женой, использующая разумную комбинацию когнитивных и поведенческих вмешательств, значительно ослабила ее фобические реакции за 11 сеансов. Некоторые тера- — 97 —
|