Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Страница: 1 ... 127128129130131132133134135136137 ... 155

Ниже укажите несколько моментов относительно биологических факторов, которые вы хотели бы уменьшить, и некоторые моменты, которые вы хотели бы увеличить:

Я хотел(а) бы уменьшить:

Я бы хотел(а) бы увеличить:

Комментарии или дополнительная информация

[Здесь клиент может написать то, что он хочет добавить.]

Приложение 4

Приложение 4

ОПРОСНИК СУПРУЖЕСКОЙ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ .

(Исправленный)

ИМЯ:

ДАТА:

ИНСТРУКЦИЯ

Не приятно

Отчасти

приятно

Очень

приятно

1 2 3

4 5

6 7

8 9

10

В первой графе после каждого пункта, пожалуйста, поставьте цифру, которая наиболее точно и правдиво отражает ваши нынешние чувства относительно брака/отношений или супруга(и)/партнера. В следующей графе укажите, как по вашему мнению, ваш супруг(а)/партнер ответит на этот пункт, если бы он/она заполнял(а) этот опросник. Работайте как можно быстрее, попытайтесь не тратить слишком много времени на каждый пункт.

Я:

1. Доволен тем, сколько мы разговариваем друг с другом.

2. Доволен качеством нашего общения (например, оно приятно и конструктивно, а не безразлично или враждебно и т. д.)

3. Удовлетворен нашими сексуальными отношениями

4. Удовлетворен тем, как мы тратим деньги и вообще обращаемся с деньгами

5. Удовлетворен количеством времени, которое мы проводим вместе

6. Счастлив нашей общественной жизнью и общими друзьями

229

Приложения

7. Удовлетворен тем, каким родителем является мой партнер (если у вас нет детей, оцените свой уровень удовлетворения по поводу этого факта)

8. Полагаю, что мой супруг/парнтер в «моей команде»

9. Удовлетворен тем, как мы проводим свободное время вместе (например, склонности, спорт, загородные прогулки и т. д.)

10. В основном я согласен со взглядами моего супруга/ партнера на жизнь (например, ценности, религия, убеждения, политические убеждения и т. д.)

11. Доволен степенью теплоты, которую даю и получаю

12. Могу доверять тому, что говорит и делает мой супруг/ партнер

13. Доволен тем, сколько мой партнер курит, пьет и другими его/ее привычками

14. Удовлетворен моими отношениями с членами семьи моего супруга/партнера (например, его или ее родителями, братьями, сестрами и другими родственниками)

— 132 —
Страница: 1 ... 127128129130131132133134135136137 ... 155